Bubuka pikeun Staples Bedah

Ngeunaan Linear Cutter Stapler

Téhnik ieu dipelopori ku ahli bedah Hungaria Hümér Hültl, "bapa suturing bedah".Stapler prototipe Hultl di 1908 beuratna 8 pon (3,6 kg) sareng nyandak dua jam kanggo ngumpul sareng ngamuat. Téhnik ieu disampurnakeun di Uni Soviét dina taun 1950-an, ngamungkinkeun alat suturing anu tiasa dianggo deui sacara komersil anu munggaran dianggo pikeun nyiptakeun anastomosis bowel sareng vaskular. .Ravitch mawa sampel stapler sanggeus attending konferensi bedah di USSR sarta ngawanohkeun ka pangusaha Leon C. Hirsch, anu ngadegkeun Amérika Bedah di 1964 pikeun ngahasilkeun sutures bedah handapeun na Auto Suture brand device.Nepi ka ahir 1970s, USSC sakitu legana. ngadominasi pasar, tapi dina 1977 brand Johnson & Johnson urang Ethicon diasupkeun ka pasar, sarta kiwari duanana merek loba dipaké babarengan jeung pesaing ti Far East.USSC diakukeun ku Tyco Healthcare di 1998 sareng diganti namina janten Covidien dina 29 Juni 2007. Kasalametan sareng patensi anastomosis usus mékanis (anastomosis) parantos ditaliti sacara éksténsif.Dina studi sapertos kitu, anastomosis sutured biasana comparable atanapi kirang rawan leakage. Ieu bisa jadi hasil tina kamajuan panganyarna dina téhnologi jahitan jeung prakték bedah beuki sadar resiko.Tangtosna, jahitan sintétik modern langkung gampang diprediksi sareng langkung rentan ka inféksi tibatan bahan jahitan pokok anu dianggo sateuacan taun 1990-an - usus, sutra, sareng linen. edges tatu sarta nutup pembuluh getih salila prosedur stapling.Panaliti anyar nunjukkeun yén ngagunakeun téknik jahitan ayeuna, henteu aya béda anu signifikan dina hasil antara jahitan manual sareng anastomosis mékanis (kaasup klip), tapi anastomosis mékanis dilaksanakeun langkung gancang. bocor anu umum sanggeus bedah.Téhnik alternatif pikeun nutup jaringan paru-paru ayeuna ditalungtik.

Jinis sareng Aplikasi

The stapler komérsial munggaran dijieunna tina stainless steel kalawan staples titanium dipak dina cartridges pokok refillable. stapler bedah modern boh disposable, dijieunna tina plastik, atawa reusable, dijieunna tina stainless steel.Duanana jenis biasana dieusian ku cartridges.Staple disposable garis bisa lempeng, melengkung atawa round.Circular staplers dipaké pikeun end-to-end anastomosis sanggeus resection bowel atawa, leuwih controversially, esophagogastric surgery.These instrumen bisa dipaké dina buka atawa laparoscopic. prosedur, kalawan instrumen béda dipaké pikeun tiap aplikasi.Stapler laparoscopic leuwih panjang, thinner, sarta bisa diucapkeun pikeun ngidinan aksés ti jumlah kawates ports trocar. Sababaraha stapler ngandung péso nu bisa motong sarta staples dina hiji operasi.Staplers dipaké pikeun nutup tatu internal jeung kulit.Staples kulit biasana dilarapkeun ku stapler disposable sarta dipiceun ku remover pokok husus.Staplers ogé dipaké dina prosedur gastroplasty band nangtung (umumna katelah "stapling gastric").Sanajan alat anastomosis tungtung-ka-tungtung sirkular pikeun saluran pencernaan loba dipaké, stapler sirkular pikeun anastomosis vaskular teu kungsi dibandingkeun jeung anastomosis leungeun baku sanajan studi intensif.Salian ti cara anu béda pikeun nyambungkeun bejana (eversioned) kana cerna (inverted) tunggul, alesan utama bisa jadi éta, utamana pikeun kapal leutik, karya manual tur precision diperlukeun pikeun posisi ngan tunggul wadahna jeung ngamanipulasi alat nu mana wae nu teu bisa. jadi nyata kirang Ngalaksanakeun stitching diperlukeun pikeun stitching leungeun baku, jadi aya teu pira pamakéan dina ngagunakeun equipment.However, cangkok organ bisa jadi iwal dimana dua fase ieu, posisi alat dina tunggul vascular sarta actuation alat, bisa dipigawé dina béda. kali ku tim bedah béda dina kaayaan aman tanpa waktu diperlukeun mangaruhan pelestarian organ Donor, nyaéta dina kaayaan ischemic tiis tina organ donor jeung méja posterior sanggeus resection sahiji organ alam panarima.Tujuan finalisasi nyaéta pikeun ngaleutikan fase ischemic haneut bahaya. tina organ donor, nu bisa dikandung dina menit atawa kirang, cukup ku ngalampirkeun tungtung alat jeung manipulasi stapler nu.While paling staples bedah dijieunna tina titanium, stainless steel leuwih ilahar dipaké pikeun sababaraha staples kulit jeung clips.Titanium. kurang réaktif jeung sistim imun jeung, sabab mangrupa logam non-ferrous, teu nyata ngaganggu scanner MRI, sanajan sababaraha artefak pencitraan bisa lumangsung. Sintetik absorbable (bioabsorbable) staples dumasar kana asam polyglycolic ayeuna aya, sakumaha ogé loba. sutures sintétik absorbable.

Ngaleungitkeun paku kulit

Nalika staples kulit dipaké pikeun ngégél tatu kulit, perlu nyabut staples sanggeus hiji periode penyembuhan luyu, biasana 5 nepi ka 10 poé, gumantung kana lokasi tatu jeung faktor séjén.A spike remover kulit mangrupakeun alat manual leutik diwangun tina sapatu atawa piring cukup sempit jeung ipis bisa diselapkeun dina spike kulit.Bagian pindah nyaéta sabeulah leutik nu, nalika tekanan leungeun diterapkeun, ngadorong pokok ka handap ngaliwatan slot dina sapatu, deforming pokok kana hiji "M. "bentukna pikeun ngahapus langkung gampang.Dina kaayaan darurat, staples bisa dipiceun ku sapasang forceps artéri. Panghapus pokok kulit anu dijieun dina rupa-rupa wangun jeung bentuk, sababaraha anu disposable sarta sababaraha anu reusable.