Chirurgyske staplesbinne spesjale krampen dy't brûkt wurde yn sjirurgy om sutures te ferfangen om hûdwûnen te sluten of om in diel fan 'e darm of long te ferbinen of te resectearjen. 1990s, is it brûken fan clips ynstee fan Staples yn guon applikaasjes;dit hat gjin staple penetraasje nedich.
Gebrûk fan Linear Cutter Stapler
Ynstruksjes foar gebrûk
Wegwerp lineêre cutting stapler pleatst twa staggered rigen fan dûbele rige titanium krampen, en snijt en dielt weefsel tagelyk tusken de twa rigen fan dûbele rigen. ferpletterd troch ynstrumint sluting.
Oer Linear Cutter Stapler
De technyk waard pionierd troch de Hongaarske sjirurch Hümér Hültl, de "heit fan sjirurgysk suturing".Hultl syn prototype stapler yn 1908 woech 8 pûn (3,6 kg) en duorre twa oeren om te sammeljen en te laden. .Ravitch bringt in stekproef fan 'e stapler nei it bywenjen fan in sjirurgyske konferinsje yn' e USSR en yntrodusearret it oan ûndernimmer Leon C. Hirsch, dy't Surgical America yn 1964 oprjochte om sjirurgyske sutures te meitsjen ûnder syn Auto Suture-merkapparaat. Oant de lette jierren '70, USSC foar in grut part dominearre de merk, mar yn 1977 kaam Johnson & Johnson's Ethicon-merk de merk yn, en hjoeddedei wurde beide merken in protte brûkt tegearre mei konkurrinten út it Fiere Easten.USSC waard oernaam troch Tyco Healthcare yn 1998 en feroare har namme yn Covidien op 29 juny 2007. De feiligens en patens fan meganyske (anastomotyske) darmanastomose binne wiidweidich ûndersocht.Yn sokke stúdzjes, sutured anastomoses binne meastal fergelykber of minder gefoelich foar lekkage. Dit kin it gefolch wêze fan resinte foarútgong yn suture technology en hieltyd mear risiko-bewuste sjirurgyske praktiken.Fansels binne moderne syntetyske sutures mear foarsisber en minder gefoelich foar ynfeksje as de stapelsuturematerialen dy't brûkt waarden foar de jierren 1990 - darm, seide en linnen. de wûnrânen en it sluten fan it bloedfet by de staplingproseduere.Resinte stúdzjes hawwe sjen litten dat it brûken fan hjoeddeiske suturing techniken, der is gjin signifikante ferskil yn útkomsten tusken hânmjittich suturing en meganyske anastomosis (ynklusyf clips), mar meganyske anastomosis wurdt útfierd folle flugger. lekkages binne gewoan nei operaasje.Alternative techniken foar it dichtjen fan longweefsel wurde op it stuit ûndersocht.
Soarten en applikaasjes
De earste kommersjele stapler wie makke fan roestfrij stiel mei titanium krampen ynpakt yn opnijbere staple cartridges.Beide soarten wurde meastentiids laden mei wegwerp cartridges. Staple linen kinne wêze rjocht, kromme of round. Circular staplers wurde brûkt foar end-to-end anastomosis nei darm resection of, mear kontroversjeel, esophagogastric sjirurgy. Dizze ynstruminten kinne brûkt wurde yn iepen of laparoscopic prosedueres, mei ferskate ynstruminten dy't brûkt wurde foar elke applikaasje. Laparoskopyske staplers binne langer, tinner, en kinne artikulearre wurde om tagong te krijen fan in beheind oantal trocar-poarten. Guon staplers befetsje in mes dat kin snije en staple yn ien operaasje. Staplers wurde brûkt om ticht ynterne en hûd wûnen. Skin staples wurde meastal tapast mei in disposable stapler en fuortsmiten mei in spesjalisearre staple remover. Staplers wurde ek brûkt yn de fertikale band gastroplasty proseduere (algemien bekend as "gastryske stapling").Hoewol sirkulêre end-to-end anastomotyske apparaten foar it spijsverteringskanaal in protte brûkt wurde, binne sirkulêre staplers foar vaskulêre anastomose nea fergelike mei standert hânanastomose nettsjinsteande yntinsive stúdzjes Meitsje in grut ferskil mei (Carrel) suturetechniken.Utsein de ferskillende wize fan ferbinen fan it skip (eversioned) oan 'e digestive (omkearde) stomp, kin de wichtichste ûnderlizzende reden wêze dat, foaral foar lytse skippen, it hânwurk en krektens nedich om allinich de skipstomp te pleatsen en elk apparaat te manipulearjen kin net wêze oanmerklik minder Fiert de stiksels út dy't nedich binne foar standert hânstiksels, dus d'r is net folle nut yn it brûken fan alle apparatuer. Orgaantransplantaasje kin lykwols in útsûndering wêze wêr't dizze twa fazen, apparaatposysje by de vaskulêre stomp en apparaataktuaasje, kinne wurde útfierd op ferskate kearen troch ferskate sjirurgyske teams ûnder feilige omstannichheden sûnder de tiid dy't nedich is foar it behâld fan donororganen, dat wol sizze ûnder kâlde ischemyske omstannichheden fan it donoroargel en de efterste tafel nei reseksje fan it natuerlike oargel fan 'e ûntfanger. It doel fan finalisaasje is om de gefaarlike waarme ischemyske faze te minimalisearjen fan de donor oargel, dat kin wurde befette yn minuten of minder, gewoan troch hechtsje de ein fan it apparaat en it manipulearjen fan de stapler. Wylst de measte sjirurgyske krampen binne makke fan titanium, RVS wurdt faker brûkt foar guon hûd staples en clips.Titanium is minder reaktyf mei it ymmúnsysteem en, om't it in non-ferro metaal is, net signifikant ynterfereart mei MRI-scanners, hoewol't guon ôfbyldingsartefakten foarkomme kinne. syntetyske absorbable sutures.
Fuortsmite fan skin spikes
Wannear't hûdklammers wurde brûkt om hûdwûnen te segeljen, is it needsaaklik om de krampen te ferwiderjen nei in passende genêzingsperioade, meastentiids 5 oant 10 dagen, ôfhinklik fan 'e lokaasje fan' e wûne en oare faktoaren. fan in skuon of plaat smel en tinne genôch om ynfoege wurde ûnder de hûd spike.The bewegend diel is in lyts blêd dat, doe't hân druk wurdt tapast, triuwt de staple del troch in sleuf yn 'e skuon, ferfoarme de stapel yn in "M "foarm foar makliker fuortheljen.Yn in need, de krampen kinne wurde fuorthelle mei in pear arteriële pincet. Skin staple removers wurde produsearre yn in ferskaat oan foarmen en foarmen, guon binne disposable en guon binne reusable.
Post tiid: Nov-18-2022
