Pambuka kanggo Staples Bedah

Babagan Linear Cutter Stapler

Teknik kasebut dipelopori dening ahli bedah Hungaria Hümér Hültl, "bapak suturing bedhah".Stapler prototipe Hultl ing taun 1908 bobote 8 kilogram (3,6 kg) lan butuh rong jam kanggo ngumpul lan dimuat. Teknik iki ditapis ing Uni Soviet ing taun 1950-an, saéngga piranti suturing sing bisa digunakake kanthi komersial pisanan digunakake kanggo nggawe anastomosis usus lan vaskular. .Ravitch ndadekke conto stapler sawise nekani konferensi bedhah ing USSR lan ngenalaken marang pengusaha Leon C. Hirsch, sing ngedegake Surgical America ing taun 1964 kanggo nggawe jahitan bedah ing piranti merek Auto Suture. Nganti pungkasan taun 1970-an, USSC umume. ndominasi pasar, nanging ing taun 1977 merek Johnson & Johnson's Ethicon mlebu ing pasar, lan saiki loro merek kasebut akeh digunakake bebarengan karo pesaing saka Timur Jauh.USSC dituku dening Tyco Healthcare ing taun 1998 lan ganti jeneng dadi Covidien tanggal 29 Juni 2007. Keamanan lan kepatenan anastomosis usus mekanik (anastomosis) wis diteliti sacara ekstensif.Ing studi kasebut, anastomosis suture biasane bisa dibandhingake utawa kurang rentan kanggo bocor. Iki bisa uga minangka asil saka kemajuan teknologi jahitan lan praktik bedah sing saya sadar resiko.Mesthine, jahitan sintetik modern luwih bisa diprediksi lan luwih gampang kena infeksi tinimbang bahan jahitan pokok sing digunakake sadurunge taun 1990-an - usus, sutra, lan linen. Fitur utama stapler usus yaiku pinggiran stapler tumindak minangka hemostat, kompres pinggir tatu lan nutup pembuluh getih nalika prosedur stapling.Panaliten anyar nuduhake yen nggunakake teknik jahitan saiki, ora ana bedane sing signifikan ing asil antarane jahitan manual lan anastomosis mekanik (kalebu klip), nanging anastomosis mekanik ditindakake luwih cepet. Ing pasien sing jaringan paru-paru wis disegel karo stapler kanggo pneumonectomy, udara. bocor sing umum sawise surgery.Teknik alternatif kanggo nutup jaringan paru-paru saiki lagi diteliti.

Jinis lan Aplikasi

Stapler komersial pisanan digawe saka baja tahan karat kanthi staples titanium sing dikemas ing kartrid pokok sing bisa diisi ulang. Stapler bedah modern bisa digunakake, digawe saka plastik, utawa bisa digunakake maneh, digawe saka stainless steel.Loro-lorone jinis biasane diisi karo kartrid sing bisa digunakake. Garis pokok bisa lurus, mlengkung utawa bunder. Stapler bunder digunakake kanggo anastomosis ujung-ujung sawise reseksi usus utawa, luwih kontroversial, operasi esophagogastric. Instrumen iki bisa digunakake ing mbukak utawa laparoskopi. prosedur, kanthi instrumen sing beda-beda digunakake kanggo saben aplikasi.Stapler laparoskopi luwih dawa, luwih tipis, lan bisa diartikulasikan kanggo ngidini akses saka port trocar sing winates. Sawetara stapler ngemot piso sing bisa dipotong lan staples ing siji operasi.Stapler digunakake kanggo nutup tatu internal lan kulit.Stapler kulit biasane ditrapake nganggo stapler lan dicopot nganggo remover staples khusus.Stapler uga digunakake ing prosedur gastroplasty pita vertikal (umume dikenal minangka "stapling lambung").Sanajan piranti anastomosis ujung-ujung bunder kanggo saluran pencernaan akeh digunakake, stapler bunder kanggo anastomosis vaskular ora tau dibandhingake karo anastomosis tangan standar sanajan ana studi intensif Nggawe bedane gedhe karo teknik jahitan (Carrel).Kajaba saka cara sing beda-beda kanggo nyambungake kapal (eversioned) menyang stump pencernaan (terbalik), alasan utama bisa uga, utamane kanggo prau cilik, karya manual lan presisi sing dibutuhake kanggo posisi mung tunggul kapal lan ngapusi piranti apa wae. Ngartekno kurang Nindakake jahitan sing dibutuhake kanggo jahitan tangan standar, supaya ora akeh nggunakake piranti apa wae. Nanging, transplantasi organ bisa dadi pangecualian ing ngendi rong fase kasebut, posisi piranti ing stump pembuluh darah lan aktuasi piranti, bisa ditindakake kanthi beda. kaping dening tim bedhah beda ing kahanan aman tanpa wektu dibutuhake mengaruhi pengawetan organ Donor, IE ing kondisi iskemik kadhemen organ donor lan meja posterior sawise resection saka organ alam panampa.Tujuan finalisasi kanggo nyilikake fase iskemik anget mbebayani saka organ donor, sing bisa ana ing menit utawa kurang, mung kanthi nempelake mburi piranti lan manipulasi stapler.Nalika staples paling bedah digawe saka titanium, stainless steel luwih umum digunakake kanggo sawetara staples kulit lan klip.Titanium kurang reaktif karo sistem kekebalan lan, amarga iku logam non-ferrous, ora sacara signifikan ngganggu pemindai MRI, sanajan sawetara artefak pencitraan bisa kedadeyan. Staples sintetis sing bisa diserap (bioabsorbable) adhedhasar asam polyglycolic saiki kasedhiya, kaya sing akeh. jahitan sintetik absorbable.

Ngilangi spike kulit

Nalika staples kulit digunakake kanggo nutup tatu kulit, perlu kanggo mbusak staples sawise periode marasake awakmu, biasane 5 kanggo 10 dina, gumantung ing lokasi tatu lan faktor liyane. saka sepatu utawa piring cukup sempit lan lancip kanggo dilebokake ing ngisor spike kulit. Bagean obah yaiku bilah cilik sing, nalika tekanan tangan diterapake, nyurung staples mudhun liwat slot ing sepatu, deforming staples menyang "M "bentuk supaya gampang dicopot.Ing kahanan darurat, staples bisa dicopot nganggo sepasang forceps arteri. Penghilang pokok kulit diprodhuksi ing macem-macem wujud lan wujud, ana sing bisa digunakake lan ana sing bisa digunakake maneh.