수술용 스테이플 소개

선형 절단기 스테이플러 정보

이 기술은 "외과 봉합의 아버지"인 헝가리 외과의사 Hümér Hültl에 의해 개척되었습니다.1908년 Hultl의 프로토타입 스테이플러는 무게가 8파운드(3.6kg)였으며 조립하고 로드하는 데 2시간이 걸렸습니다. 이 기술은 1950년대 소련에서 개선되어 처음으로 상업적으로 생산된 재사용 가능한 봉합 장치를 사용하여 장 및 혈관 문합을 만들 수 있게 되었습니다. .Ravitch는 소련에서 열린 외과 학회에 참석한 후 스테이플러 샘플을 가져와 Auto Suture 브랜드 장치로 외과용 봉합사를 제조하기 위해 1964년에 Surgical America를 설립한 기업가 Leon C. Hirsch에게 소개합니다. 1970년대 후반까지 USSC는 주로 시장을 장악했지만 1977년 Johnson & Johnson의 Ethicon 브랜드가 시장에 진출했으며 현재 두 브랜드 모두 극동의 경쟁사와 함께 널리 사용되고 있습니다.USSC는 1998년 Tyco Healthcare에 인수되었고 2007년 6월 29일에 이름을 Covidien으로 변경했습니다. 기계적(문합) 장 문합의 안전성과 개방성은 광범위하게 연구되었습니다.이러한 연구에서 봉합된 문합은 일반적으로 누출 가능성이 적거나 비슷합니다. 이는 봉합사 기술의 최근 발전과 점점 더 위험에 민감한 수술 관행의 결과일 수 있습니다.물론 현대의 합성 봉합사는 1990년대 이전에 사용된 내장, 실크, 리넨과 같은 주요 봉합사 재료보다 더 예측 가능하고 감염에 덜 취약합니다. 장 스테이플러의 주요 특징은 스테이플러의 가장자리가 스테이플링 절차 동안 상처 가장자리 및 혈관 폐쇄.최근 연구에 따르면 현재의 봉합 기술을 사용하면 수동 봉합과 기계적 문합(클립 포함) 간에 결과에 큰 차이가 없지만 기계적 문합이 훨씬 빠르게 수행됩니다. 누출은 수술 후 일반적입니다.폐 조직 밀봉을 위한 대체 기술이 현재 조사 중입니다.

유형 및 용도

최초의 상용 스테이플러는 리필 가능한 스테이플 카트리지에 포장된 티타늄 스테이플과 함께 스테인리스 스틸로 만들어졌습니다. 현대식 외과용 스테이플러는 플라스틱으로 만든 일회용 또는 스테인리스 스틸로 만든 재사용이 가능합니다.두 유형 모두 일반적으로 일회용 카트리지가 장착되어 있습니다.스테이플 라인은 직선, 곡선 또는 원형일 수 있습니다. 원형 스테이플러는 장 절제술 또는 식도위 수술 후 종단 간 문합에 사용됩니다. 이 기구는 개방 또는 복강경 수술에 사용할 수 있습니다 복강경 스테이플러는 더 길고 얇으며 제한된 수의 트로카 포트에서 액세스할 수 있도록 연결될 수 있습니다. 일부 스테이플러에는 한 번의 작업으로 자르고 스테이플할 수 있는 칼이 포함되어 있습니다. 가까운 내부 및 피부 상처.피부 스테이플러는 일반적으로 일회용 스테이플러로 적용하고 특수 스테이플러로 제거합니다.스테이플러는 수직 밴드 위성형술 절차(일반적으로 "위 스테이플링"으로 알려짐)에도 사용됩니다.소화관을 위한 원형 단대단 문합 장치가 널리 사용되고 있지만, 혈관 문합을 위한 원형 스테이플러는 집중적인 연구에도 불구하고 표준 손 문합과 비교한 적이 없습니다. (Carrel) 봉합 기법으로 큰 차이를 만듭니다.혈관(뒤집힌)을 소화기(거꾸로 된) 그루터기에 연결하는 다른 방법과는 별개로, 주요 근본적인 이유는 특히 작은 혈관의 경우, 혈관 그루터기만 배치하고 모든 장치를 조작하는 데 필요한 수동 작업과 정밀도가 불가능하기 때문일 수 있습니다. 표준 핸드 스티칭에 필요한 스티칭을 수행하므로 장비 사용이 많지 않습니다. 그러나 장기 이식은 예외일 수 있습니다. 기증자 장기 보존에 영향을 미치는 데 필요한 시간이 없는 안전한 조건, 즉 기증자 장기의 차가운 허혈 상태와 수혜자의 자연 장기 절제 후 후방 테이블에서 다른 수술 팀에 의한 시간. 최종화의 목표는 위험한 따뜻한 허혈 단계를 최소화하는 것입니다. 대부분의 외과용 스테이플은 티타늄으로 만들어지지만 일부 피부 스테이플과 클립에는 스테인리스 스틸이 더 일반적으로 사용됩니다.티타늄 면역 체계에 대한 반응성이 적고 비철금속이기 때문에 일부 이미징 인공물이 발생할 수 있지만 MRI 스캐너를 크게 방해하지 않습니다. 폴리글리콜산을 기반으로 하는 합성 흡수성(생체흡수성) 스테이플은 현재 많은 제품과 마찬가지로 사용할 수 있습니다. 합성 흡수성 봉합사.

피부 스파이크 제거

스킨 스테이플을 사용하여 피부 상처를 봉합하는 경우 적절한 치유 기간(상처 위치 및 기타 요인에 따라 보통 5~10일) 후에 스테이플을 제거해야 합니다. 스킨 스파이크 제거기는 다음으로 구성된 소형 수동 장치입니다. 피부 스파이크 아래에 삽입할 수 있을 만큼 좁고 얇은 신발 또는 판. 움직이는 부분은 손으로 압력을 가하면 신발의 슬롯을 통해 스테이플을 밀어내어 스테이플을 "M"으로 변형시키는 작은 블레이드입니다. " 쉬운 제거를 위한 모양.응급 상황에서는 한 쌍의 동맥 겸자로 스테이플을 제거할 수 있습니다. 스킨 스테이플 제거제는 다양한 모양과 형태로 제조되며 일부는 일회용이고 일부는 재사용이 가능합니다.