సర్జికల్ స్టేపుల్స్ పరిచయం

లీనియర్ కట్టర్ స్టాప్లర్ గురించి

"శస్త్రచికిత్స కుట్టు పితామహుడు" అయిన హంగేరియన్ సర్జన్ హుమర్ హుల్ట్ ఈ సాంకేతికతను ప్రారంభించాడు.1908లో హల్ట్ యొక్క ప్రోటోటైప్ స్టెప్లర్ 8 పౌండ్లు (3.6 కిలోలు) బరువు కలిగి ఉంది మరియు సమీకరించటానికి మరియు లోడ్ చేయడానికి రెండు గంటలు పట్టింది. ఈ సాంకేతికత 1950లలో సోవియట్ యూనియన్‌లో శుద్ధి చేయబడింది, ఇది మొదటిసారిగా వాణిజ్యపరంగా ఉత్పత్తి చేయబడిన పునర్వినియోగ కుట్టు పరికరాలను ప్రేగు మరియు వాస్కులర్ అనాస్టోమోసెస్‌లను రూపొందించడానికి ఉపయోగించబడుతుంది. .రవిచ్ USSRలో ఒక శస్త్రచికిత్స సమావేశానికి హాజరైన తర్వాత స్టాప్లర్ యొక్క నమూనాను తీసుకువచ్చాడు మరియు 1964లో సర్జికల్ అమెరికాను స్థాపించిన వ్యాపారవేత్త లియోన్ C. హిర్ష్‌కు పరిచయం చేశాడు, అతను తన ఆటో సూచర్ బ్రాండ్ పరికరం క్రింద శస్త్రచికిత్సా కుట్టులను తయారు చేశాడు. 1970ల చివరి వరకు, USSC పెద్దగా మార్కెట్‌పై ఆధిపత్యం చెలాయించింది, అయితే 1977లో జాన్సన్ & జాన్సన్ యొక్క ఎథికాన్ బ్రాండ్ మార్కెట్లోకి ప్రవేశించింది మరియు నేడు రెండు బ్రాండ్‌లు ఫార్ ఈస్ట్ నుండి పోటీదారులతో పాటు విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి.USSCని 1998లో టైకో హెల్త్‌కేర్ కొనుగోలు చేసింది మరియు జూన్ 29, 2007న దాని పేరును కోవిడియన్‌గా మార్చింది. మెకానికల్ (అనాస్టోమోటిక్) ప్రేగు అనస్టోమోసిస్ యొక్క భద్రత మరియు పేటెన్సీ విస్తృతంగా అధ్యయనం చేయబడింది.అటువంటి అధ్యయనాలలో, కుట్టుపెట్టిన అనాస్టోమోస్‌లు సాధారణంగా పోల్చదగినవి లేదా లీకేజీకి తక్కువ అవకాశం కలిగి ఉంటాయి. ఇది కుట్టు సాంకేతికతలో ఇటీవలి పురోగతులు మరియు పెరుగుతున్న ప్రమాద-స్పృహతో కూడిన శస్త్రచికిత్స పద్ధతుల ఫలితంగా ఉండవచ్చు.వాస్తవానికి, 1990ల ముందు ఉపయోగించిన ప్రధానమైన కుట్టు పదార్థాల కంటే ఆధునిక సింథటిక్ కుట్లు ఎక్కువగా ఊహించదగినవి మరియు తక్కువ ఇన్ఫెక్షన్‌కు గురయ్యే అవకాశం ఉంది-గట్, సిల్క్ మరియు లినెన్. పేగు స్టెప్లర్‌ల యొక్క ముఖ్య లక్షణం ఏమిటంటే, స్టెప్లర్ అంచులు హెమోస్టాట్‌గా పనిచేస్తాయి. స్టెప్లింగ్ ప్రక్రియలో గాయం అంచులు మరియు రక్తనాళాన్ని మూసివేయడం.ఇటీవలి అధ్యయనాలు ప్రస్తుత కుట్టుపని పద్ధతులను ఉపయోగించి, మాన్యువల్ సూచరింగ్ మరియు మెకానికల్ అనస్టోమోసిస్ (క్లిప్‌లతో సహా) మధ్య ఫలితాలలో గణనీయమైన తేడా లేదని తేలింది, అయితే మెకానికల్ అనస్టోమోసిస్ చాలా వేగంగా నిర్వహించబడుతుంది. శస్త్రచికిత్స తర్వాత స్రావాలు సాధారణం.ఊపిరితిత్తుల కణజాలాన్ని మూసివేయడానికి ప్రత్యామ్నాయ పద్ధతులు ప్రస్తుతం పరిశోధించబడుతున్నాయి.

రకాలు మరియు అప్లికేషన్లు

మొదటి వాణిజ్య స్టెప్లర్ టైటానియం స్టేపుల్స్‌తో రీఫిల్ చేయదగిన ప్రధానమైన కాట్రిడ్జ్‌లలో ప్యాక్ చేయబడి స్టెయిన్‌లెస్ స్టీల్‌తో తయారు చేయబడింది. ఆధునిక సర్జికల్ స్టెప్లర్‌లు పునర్వినియోగపరచదగినవి, ప్లాస్టిక్‌తో తయారు చేయబడతాయి లేదా పునర్వినియోగపరచదగినవి, స్టెయిన్‌లెస్ స్టీల్‌తో తయారు చేయబడతాయి.రెండు రకాలు సాధారణంగా డిస్పోజబుల్ కాట్రిడ్జ్‌లతో లోడ్ చేయబడతాయి. ప్రధాన రేఖలు నేరుగా, వంకరగా లేదా గుండ్రంగా ఉంటాయి. వృత్తాకార స్టెప్లర్‌లను ప్రేగు విచ్ఛేదనం తర్వాత ఎండ్-టు-ఎండ్ అనస్టోమోసిస్ కోసం ఉపయోగిస్తారు లేదా, మరింత వివాదాస్పదంగా, అన్నవాహిక శస్త్రచికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు. ఈ సాధనాలను ఓపెన్ లేదా లాపరోస్కోపిక్‌లో ఉపయోగించవచ్చు. విధానాలు, ప్రతి అప్లికేషన్‌కు వేర్వేరు పరికరాలతో ఉపయోగించబడతాయి. లాపరోస్కోపిక్ స్టెప్లర్‌లు పొడవుగా, సన్నగా ఉంటాయి మరియు పరిమిత సంఖ్యలో ట్రోకార్ పోర్ట్‌ల నుండి యాక్సెస్‌ను అనుమతించేలా స్పష్టంగా చెప్పవచ్చు. కొన్ని స్టెప్లర్‌లు ఒక ఆపరేషన్‌లో కత్తిరించి ప్రధానమైన కత్తిని కలిగి ఉంటాయి. స్టాప్లర్‌లను ఉపయోగిస్తారు అంతర్గత మరియు చర్మ గాయాలను మూసివేయండి. స్కిన్ స్టేపుల్స్ సాధారణంగా డిస్పోజబుల్ స్టెప్లర్‌తో వర్తించబడతాయి మరియు ప్రత్యేకమైన స్టేపుల్ రిమూవర్‌తో తీసివేయబడతాయి. స్టాప్లర్‌లను నిలువు బ్యాండ్ గ్యాస్ట్రోప్లాస్టీ విధానంలో కూడా ఉపయోగిస్తారు (సాధారణంగా "గ్యాస్ట్రిక్ స్టెప్లింగ్" అని పిలుస్తారు).జీర్ణవ్యవస్థ కోసం వృత్తాకార ఎండ్-టు-ఎండ్ అనస్టోమోటిక్ పరికరాలు విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతున్నప్పటికీ, వాస్కులర్ అనాస్టోమోసిస్ కోసం సర్క్యులర్ స్టెప్లర్‌లను ఇంటెన్సివ్ స్టడీస్ ఉన్నప్పటికీ స్టాండర్డ్ హ్యాండ్ అనాస్టోమోసిస్‌తో ఎప్పుడూ పోల్చలేదు (కారెల్) కుట్టు పద్ధతులతో పెద్ద మార్పు చేయండి.డైజెస్టివ్ (విలోమ) స్టంప్‌కు నాళాన్ని (వెర్షన్డ్) కనెక్ట్ చేసే వివిధ మార్గాలే కాకుండా, ప్రధాన అంతర్లీన కారణం ఏమిటంటే, ముఖ్యంగా చిన్న నాళాలకు, నాళాల స్టంప్‌ను మాత్రమే ఉంచడానికి మరియు ఏదైనా పరికరాన్ని మార్చడానికి అవసరమైన మాన్యువల్ పని మరియు ఖచ్చితత్వం కాదు. స్టాండర్డ్ హ్యాండ్ స్టిచింగ్‌కు అవసరమైన కుట్టును గణనీయంగా తక్కువగా చేస్తుంది, కాబట్టి ఏ పరికరాన్ని ఉపయోగించడంలో పెద్దగా ఉపయోగం ఉండదు. అయితే, అవయవ మార్పిడి అనేది మినహాయింపు కావచ్చు, ఈ రెండు దశలు, వాస్కులర్ స్టంప్ వద్ద పరికర స్థానం మరియు పరికర యాక్చుయేషన్, వేర్వేరుగా నిర్వహించబడతాయి. దాత అవయవ సంరక్షణను ప్రభావితం చేసే సమయం లేకుండా సురక్షితమైన పరిస్థితులలో వివిధ శస్త్రచికిత్సా బృందాల ద్వారా సమయాలు, అంటే దాత అవయవం యొక్క చల్లని ఇస్కీమిక్ పరిస్థితులలో మరియు స్వీకర్త యొక్క సహజ అవయవాన్ని విచ్ఛేదనం చేసిన తర్వాత పృష్ఠ పట్టిక. ఫైనలైజేషన్ లక్ష్యం ప్రమాదకరమైన వెచ్చని ఇస్కీమిక్ దశను తగ్గించడం. దాత అవయవం యొక్క, ఇది పరికరం చివరను జోడించడం మరియు స్టెప్లర్‌ను మార్చడం ద్వారా నిమిషాల్లో లేదా అంతకంటే తక్కువ వ్యవధిలో ఉంటుంది. చాలా సర్జికల్ స్టేపుల్స్ టైటానియంతో తయారు చేయబడినప్పటికీ, స్టెయిన్‌లెస్ స్టీల్ సాధారణంగా కొన్ని స్కిన్ స్టేపుల్స్ మరియు క్లిప్‌ల కోసం ఉపయోగించబడుతుంది. టైటానియం రోగనిరోధక వ్యవస్థతో తక్కువ రియాక్టివ్‌గా ఉంటుంది మరియు ఇది ఫెర్రస్ కాని లోహం అయినందున, MRI స్కానర్‌లకు పెద్దగా అంతరాయం కలిగించదు, అయితే కొన్ని ఇమేజింగ్ కళాఖండాలు సంభవించవచ్చు. పాలిగ్లైకోలిక్ యాసిడ్ ఆధారంగా సింథటిక్ శోషించదగిన (బయోఅబ్సోర్బబుల్) స్టేపుల్స్ ఇప్పుడు అందుబాటులో ఉన్నాయి. సింథటిక్ శోషించదగిన కుట్లు.

చర్మం వచ్చే చిక్కులు తొలగింపు

చర్మ గాయాలను మూసివేయడానికి స్కిన్ స్టేపుల్స్ ఉపయోగించినప్పుడు, గాయం ఉన్న ప్రదేశం మరియు ఇతర కారకాలపై ఆధారపడి, సాధారణంగా 5 నుండి 10 రోజుల వరకు తగిన వైద్యం తర్వాత స్టేపుల్స్‌ను తొలగించడం అవసరం. స్కిన్ స్పైక్ రిమూవర్ అనేది ఒక చిన్న మాన్యువల్ పరికరం. ఒక షూ లేదా ప్లేట్ ఇరుకైన మరియు స్కిన్ స్పైక్ కింద చొప్పించగలిగేంత సన్నగా ఉంటుంది. కదిలే భాగం ఒక చిన్న బ్లేడ్, ఇది చేతి ఒత్తిడిని ప్రయోగించినప్పుడు, షూలోని స్లాట్ ద్వారా ప్రధాన భాగాన్ని క్రిందికి నెట్టి, ప్రధానమైన "M" గా వికృతమవుతుంది. "సులభమైన తొలగింపు కోసం ఆకారం.అత్యవసర పరిస్థితుల్లో, స్టేపుల్స్‌ను ఒక జత ధమనుల ఫోర్సెప్స్‌తో తొలగించవచ్చు. స్కిన్ స్టేపుల్ రిమూవర్‌లు వివిధ ఆకారాలు మరియు రూపాల్లో తయారు చేయబడతాయి, కొన్ని పునర్వినియోగపరచదగినవి మరియు కొన్ని పునర్వినియోగపరచదగినవి.