Ko nga maakaa pokangahe maataki motuhake e whakamahia ana i roto i te pokanga hei whakakapi i nga tui ki te kati i nga patunga kiri, ki te hono, ki te tango ranei i tetahi waahanga o te whekau, i te pukahukahu ranei.Ko te whakamahi i nga poupou i runga i nga tui ka whakaiti i nga urupare mumura o te rohe, te whanui o te patunga, me te wa kati.He whanaketanga hou ake nei, mai i te 1990s, ko te whakamahi i nga topenga hei utu mo nga maataki i etahi tono;e kore tenei e rapua e te kătahi matua.
Nga Whakamahinga a Linear Cutter Stapler
Nga tohutohu mo te whakamahi
Ka whakanohohia e te kaitapa tapahi raina nga rarangi e rua o nga rarangi titanium rarangi-rua, ka tapahia, ka wehewehea nga kiko i te wa kotahi. ka pakaruhia e te katinga taputapu.
Mō Linear Cutter Stapler
Na te taote Hungarian Hümér Hültl, te "papa o te tuitui pokanga" i timata te tikanga.Ko te kaipara tauira a Hultl i te tau 1908 e 8 pauna (3.6 kg) te taumaha me te rua haora ki te huihui me te utaina. I parahia te tikanga i roto i te Soviet Union i nga tau 1950, na reira ka taea te whakamahi i nga taputapu tuitui tuatahi ka taea te whakamahi hei hanga i nga whekau me nga anastomoses. .Ka mauria mai e Ravitch he tauira o te kaitapa i muri i tana haerenga ki tetahi huihuinga pokanga i te USSR me te whakauru atu ki te kaipakihi Leon C. Hirsch, nana i whakatu Surgical America i te tau 1964 ki te hanga tuitui mahi i raro i tana taputapu waitohu Auto Suture. Tae noa ki te mutunga o nga tau 1970, USSC te nuinga. te rangatira o te maakete, engari i te tau 1977 ka uru te waitohu Ethicon a Johnson & Johnson ki te maakete, a i enei ra e whakamahia whanuitia ana nga rama e rua me nga kaiwhakataetae mai i te Rawhiti.I riro mai a USSC e Tyco Healthcare i te tau 1998 ka huri tona ingoa ki a Covidien i te Pipiri 29, 2007. Ko te haumaru me te patene o te miihini (anastomotic) whekau anastomosis kua tino rangahaua.I roto i enei rangahau, ko nga anastomoses tuitui he rite tonu, he iti ake ranei te reanga.Ko te tikanga, he pai ake te matapae, he iti ake te whakaraerae o nga tuitui tuitui hangai hou ki te mate, i nga taonga mo te tuitui i whakamahia i mua i nga tau 1990—gutu, hiraka, me te rinena. nga taha o te patunga me te kati i te oko toto i te wa e mahi ana.Kua whakaatuhia e nga rangahau o naianei ko te whakamahi i nga tikanga tuitui o naianei, kaore he rereketanga nui o nga hua i waenga i te tuitui a-ringa me te anastomosis miihini (tae atu ki nga topenga), engari he tere ake te mahi anastomosis miihini. he nui te turuturu i muri i te pokanga.I tenei wa kei te tirotirohia nga tikanga rereke mo te hiri i te kiko o te huhu.
Momo me nga tono
Ko te kaitapa arumoni tuatahi he mea hanga ki te kowiri tira me nga kaitao titanium kua kikii ki roto i nga kaata maataki ka taea te whakakii. Ko nga kaitapa hiko o naianei he mea tuku noa, he kirihou, ka taea ranei te whakamahi, he kowiri tira.Ko nga momo e rua kei te nuinga o te waa ka utaina ki nga kaata tuku. Ka taea te tika, te kopiko, te porowhita ranei nga raina. nga tikanga, me nga taputapu rereke e whakamahia ana mo ia tono.He roa, he angiangi nga poupou Laparoscopic, ka taea te whakahua kia uru mai i te iti o nga tauranga trocar.Kei etahi o nga kaitapa he maripi ka taea te tapahi me te poupou i roto i te mahi kotahi. katia nga patunga o roto me te kiri.Ka whakamahia te nuinga o nga wa o te kiri ki te kaitapa ka tangohia me te tango maataki motuhake.Ka whakamahia ano nga kaitapa i roto i te tukanga gastroplasty ropu poutū (e mohiotia ana ko te "stapling gastric").Ahakoa e whakamahia nuitia ana nga taputapu anastomosis porowhita mutunga-ki-mutunga mo te ara kena, kare ano kia whakatauritea nga kaitapa porohita mo te anastomosis vascular ki te anastomosis ringa paerewa ahakoa nga rangahau kaha.I tua atu i nga huarahi rereke o te hono i te ipu (he huri) ki te tumu kena (tahurihia), ko te take nui pea ko te mea, ina koa mo nga ipu iti, ko te mahi a-ringa me te tino tika kia tuu noa te tumu o te ipu me te whakahaere i tetahi taputapu kaore e taea. kia tino iti ake Te mahi i te tuitui e hiahiatia ana mo te tuitui a-ringa paerewa, no reira kare e nui te whakamahi i nga taputapu.Heoi, he rereke pea te whakawhitinga okana ka taea te mahi i enei wahanga e rua, te tuunga o te taputapu ki te tumu vascular me te whakakorikori i nga taputapu. Ko nga wa e tika ana mo te tiaki okana okana, ara, i raro i nga ahuatanga makariri o te okana kaituku me te teepu o muri i muri i te tangohanga o te okana maori o te kaiwhiwhi. o te okana kaituku, ka taea te whakauru i roto i nga meneti iti iho ranei, ma te whakapiri noa i te pito o te taputapu me te raweke i te kaitapa.Ahakoa he mea hanga te nuinga o nga kaitapa hei hanga i te titanium, he nui ake te whakamahi i te rino kowiri mo etahi momo kiri me nga topenga.Titanium he iti ake te tauhohenga ki te punaha raupatu, a, na te mea he konganuku kore-ferrous, kaore e tino whakararu i nga matawai MRI, ahakoa ka puta pea etahi taonga whakaahua.Kei te waatea inaianei nga maataki whakangao (bioabsorbable) i runga i te waikawa polyglycolic, he maha ano hoki. tuitui synthetic absorbable.
Te tango i nga koikoi kiri
I te wa e whakamahia ana nga papa kiri ki te hiri i nga patunga kiri, me tango nga maaka i muri i te wa whakaora tika, ko te nuinga o te 5 ki te 10 nga ra, i runga i te waahi o te patunga me etahi atu mea. o te hu, pereti ranei he kuiti, he kikokore hoki hei kuhu ki raro i te koikoi kiri. Ko te wahi neke he mata iti, ka pehia e te ringa, ka pana te poupou ki raro i roto i te mokowhiti o te hu, ka whakakino i te poupou ki te "M "ahua kia ngawari ake te tango.I roto i te ohorere, ka taea te tango i nga poupou ma te rua o nga uaua totika. Ka hangaia nga tangohanga kiri i roto i nga momo ahua me nga ahua, ko etahi ka tukuna, ko etahi ka taea te whakamahi ano.
Wā tuku: Nov-18-2022
