থোরাসেন্টেসিস
3. জীবাণুমুক্তকরণ
1) রুটিন ত্বক নির্বীজন, 3 আয়োডিন 3 অ্যালকোহল, ব্যাস 15 সেমি
2) জীবাণুমুক্ত গ্লাভস পরুন,
3) গর্ত পাড়া তোয়ালে
4. স্তর দ্বারা স্তর স্থানীয় অনুপ্রবেশ এনেস্থেশিয়া
1) তরল নিষ্কাশনের সময় ভাসোভ্যাগাল রিফ্লেক্স প্রতিরোধ করার জন্য রোগীদের শিরায় 0.011mg/kg atropine দেওয়া যেতে পারে।চেতনানাশক বা উপশমকারী ওষুধ ব্যবহার করার প্রয়োজন নেই।
2) পাংচারের সময়, রোগীর কাশি এবং শরীরের অবস্থান ঘূর্ণন এড়াতে হবে, এবং প্রয়োজনে প্রথমে কোডিন গ্রহণ করুন।
3) 2ml lidocaine পরবর্তী পাঁজরের উপরের প্রান্তে খোঁচা দিয়ে একটি কলিকুলাস তৈরি করা হয়েছিল
4) রক্তনালীতে ইনজেকশন প্রতিরোধ করতে স্তরে স্তরে প্রবেশ করুন এবং প্লুরাল গহ্বরে খুব গভীরভাবে প্রবেশ করবেন না
5. পাংচার
পাংচার সাইটের ত্বক বাম হাত দিয়ে স্থির করা হয় এবং ডান হাত দিয়ে সুই ঢোকানো হয়
পরবর্তী পাঁজরের উপরের প্রান্তে, স্থানীয় এনেস্থেশিয়ার জায়গায়, প্রতিরোধ অদৃশ্য না হওয়া পর্যন্ত সুইটি ইনজেকশন দিন এবং ইনজেকশন বন্ধ করুন।
অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির খোঁচা রোধ করতে স্থির খোঁচা সুই
প্লুরাল গহ্বরে বায়ু প্রবেশ করা থেকে বিরত রাখুন।সুই সিলিন্ডার এবং থ্রি-ওয়ে সুইচ পরিচালনা করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করুন।বুকের গহ্বরে বায়ু প্রবেশের অনুমতি নেই।ফুসফুসে আঘাত করে প্লুরার মধ্যে প্রবেশ করা সুই বা ক্যাথেটার এড়াতে কখনই প্লুরাল ফ্লুইড জোর করে পাম্প করবেন না।
6. সুই টানা
1) পাংচার সুই অপসারণের পরে, এটি জীবাণুমুক্ত গজ দিয়ে ঢেকে দিন এবং চাপে এটি ঠিক করুন
2) স্থানীয় পরিষ্কার এড়াতে অপারেশনের পরে শুয়ে থাকুন
7. অপারেশন চলাকালীন এবং পরে সতর্কতা
1. অ্যানাফিল্যাকটিক শকের ক্ষেত্রে, অবিলম্বে অপারেশন বন্ধ করুন এবং 0.1%------------ 0.3ml-0.5ml অ্যাড্রেনালাইন সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন করুন
ফুসফুস আবার বুকের দেয়ালে প্রসারিত হলে রোগী বুকে ব্যথা অনুভব করতে পারে।গুরুতর বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, টাকাইকার্ডিয়া, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া বা অন্যান্য গুরুতর লক্ষণগুলির ক্ষেত্রে, এটি পরামর্শ দেওয়া হয় যে রোগীর প্লুরাল অ্যালার্জি রয়েছে এবং বুকে প্রচুর পরিমাণে প্লুরাল ইফিউশন থাকলেও ড্রেনেজ বন্ধ করা উচিত।
2. এক সময় তরল পাম্পিং খুব বেশি হওয়া উচিত নয়, প্রথমবারের জন্য 700-এর বেশি নয় এবং ভবিষ্যতে 1000-এর বেশি নয়।প্রচুর পরিমাণে প্লুরাল ফ্লুইডযুক্ত রোগীদের জন্য, ফুসফুসের নিয়োগের পরে হেমোডাইনামিক অস্থিরতা এবং / অথবা পালমোনারি শোথ এড়াতে প্রতিবার 1500ml এর কম তরল নিষ্কাশন করা উচিত।
আঘাতজনিত হেমোথোরাক্স পাংচারের ক্ষেত্রে, একই সময়ে জমে থাকা রক্ত নিঃসরণ করা, যে কোনও সময় রক্তচাপের দিকে মনোযোগ দেওয়া এবং তরল নিষ্কাশনের সময় আকস্মিক শ্বাস-প্রশ্বাস এবং সংবহন সংক্রান্ত কর্মহীনতা বা শক প্রতিরোধ করার জন্য রক্ত সঞ্চালন এবং আধানের গতি বাড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।
3. ডায়গনিস্টিক তরল নিষ্কাশন 50-100
4. এম্পাইমা হলে প্রতিবার পরিষ্কার করে চুষতে চেষ্টা করুন
5. সাইটোলজিক্যাল পরীক্ষা কমপক্ষে 100 হওয়া উচিত এবং সেল অটোলাইসিস প্রতিরোধ করার জন্য অবিলম্বে জমা দেওয়া উচিত
6. পেটের অঙ্গগুলিতে আঘাত রোধ করতে নবম আন্তঃকোস্টাল স্পেসের নীচে খোঁচা এড়িয়ে চলুন
7. thoracocentesis পরে, ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ চালিয়ে যেতে হবে।এটি কয়েক ঘন্টা বা এক বা দুই দিন পরে হতে পারে, প্রয়োজনে থোরাকোসেন্টেসিস পুনরাবৃত্তি করা যেতে পারে।
পোস্টের সময়: জুন-০৮-২০২২
