Torakocenteza
3. Dezinfekcija
1) Rutinska dezinfekcija kože, 3 joda 3 alkohola, promjer 15 cm
2) Nosite sterilne rukavice,
3) Ručnik za polaganje rupa
4. Lokalna infiltracijska anestezija sloj po sloj
1) Pacijentima se može dati 0,011 mg/kg atropina intravenski kako bi se spriječio vazovagalni refleks tijekom ekstrakcije tekućine.Nije potrebno koristiti anestetike ili sedative.
2) Tijekom punkcije bolesnik treba izbjegavati kašalj i okretanje položaja tijela, a po potrebi najprije uzeti kodein.
3) 2 ml lidokaina je probušeno na gornjem rubu sljedećeg rebra da se formira kolikulus
4) Unesite sloj po sloj kako biste spriječili ubrizgavanje u krvne žile i ne ulazite preduboko u pleuralnu šupljinu
5. Punkcija
Koža na mjestu uboda fiksira se lijevom rukom, a igla se ubada desnom rukom
Na gornjem rubu sljedećeg rebra, na mjestu lokalne anestezije, ubodite iglu dok ne nestane otpor i prekinite ubrizgavanje
Fiksna ubodna igla za sprječavanje uboda unutarnjih organa
Spriječite ulazak zraka u pleuralnu šupljinu.Budite oprezni kada rukujete cilindrom igle i trosmjernim prekidačem.Zrak ne smije ući u prsnu šupljinu.Nikada ne pumpajte pleuralnu tekućinu snažno kako biste izbjegli da igla ili kateter uđu u pleuru i ozlijede pluća.
6. Povlačenje igle
1) Nakon vađenja punktne igle prekrijte je sterilnom gazom i fiksirajte pod pritiskom
2) Lezite mirno nakon operacije kako biste izbjegli lokalno čišćenje
7. Mjere opreza tijekom i nakon operacije
1. U slučaju anafilaktičkog šoka odmah prekinuti operaciju i supkutano ubrizgati 0,1%------------0,3ml-0,5ml adrenalina
Pacijent može osjetiti bol u prsima kada se pluća ponovno rastegnu na stijenku prsnog koša.U slučaju jake boli u prsima, dispneje, tahikardije, nesvjestice ili drugih ozbiljnih simptoma, sugerira se da pacijent ima pleuralnu alergiju, te treba prekinuti drenažu, čak i ako u prsima još uvijek postoji velika količina pleuralnog izljeva.
2. Jednokratno pumpanje tekućine ne bi trebalo biti previše, ne više od 700 prvi put, a ne više od 1000 u budućnosti.Za pacijente s velikom količinom pleuralne tekućine, manje od 1500 ml tekućine treba drenirati svaki put kako bi se izbjegla hemodinamska nestabilnost i/ili plućni edem nakon regrutiranja pluća.
U slučaju traumatske punkcije hemotoraksa preporučljivo je istodobno ispustiti nakupljenu krv, u svakom trenutku paziti na krvni tlak i ubrzati transfuziju krvi i infuziju kako bi se spriječila iznenadna disfunkcija disanja i cirkulacije ili šok tijekom ekstrakcije tekućine.
3. Dijagnostička ekstrakcija tekućine 50-100
4. Ako se radi o empijemu, pokušajte ga svaki put usisati
5. Citološki pregled treba biti najmanje 100 i treba ga podnijeti odmah kako bi se spriječila autoliza stanica
6. Izbjegavajte ubod ispod devetog međurebarnog prostora kako biste spriječili ozljede trbušnih organa
7. Nakon torakocenteze potrebno je nastaviti kliničko promatranje.Može proći nekoliko sati ili jedan ili dva dana kasnije, torakocenteza se može ponoviti ako je potrebno.
Vrijeme objave: 8. lipnja 2022
