Thoracentesis
3. Disinfection
1) Disinfection awọ ara ti o ṣe deede, 3 iodine 3 oti, iwọn ila opin 15cm
2) Wọ awọn ibọwọ ifo,
3) Iho laying toweli
4. Layer nipasẹ Layer akuniloorun infiltration agbegbe
1) Awọn alaisan ni a le fun ni 0.011mg/kg atropine ni iṣọn-ẹjẹ lati ṣe idiwọ vasovagal reflex lakoko isediwon omi.Anesitetiki tabi sedatives ko nilo lati lo.
2) Lakoko puncture, alaisan yẹ ki o yago fun ikọ ati yiyi ipo ara, ki o mu codeine ni akọkọ ti o ba jẹ dandan.
3) lidocaine 2ml ni a lu ni eti oke ti ẹgbẹ ti o tẹle lati ṣe colliculus kan.
4) Tẹ Layer nipasẹ Layer lati ṣe idiwọ abẹrẹ sinu awọn ohun elo ẹjẹ, maṣe wọ inu iho pleural ju jinna.
5. Puncture
Awọ ara ni aaye puncture ti wa ni titọ pẹlu ọwọ osi, ati fi abẹrẹ naa sii pẹlu ọwọ ọtun
Ni eti oke ti egungun ti o tẹle, ni aaye ti akuniloorun agbegbe, ṣan abẹrẹ naa titi ti resistance yoo parẹ, ki o da abẹrẹ naa duro.
Abẹrẹ puncture ti o wa titi lati ṣe idiwọ puncture ti awọn ara inu
Ṣe idiwọ afẹfẹ lati wọ inu iho pleural.Ṣọra nigbati o nṣiṣẹ silinda abẹrẹ ati yiyi ọna mẹta.Afẹfẹ ko gba laaye lati wọ inu iho àyà.Maṣe fa omi inu pleural ni agbara lati yago fun abẹrẹ tabi catheter ti o wọ inu pleura ti n ṣe ẹdọfóró.
6. Nfa abẹrẹ
1) Lẹhin yiyọ abẹrẹ puncture kuro, bo pẹlu gauze ti ko ni ifo ati ki o ṣe atunṣe labẹ titẹ
2) Duro sibẹ lẹhin iṣẹ ṣiṣe lati yago fun mimọ agbegbe
7. Awọn iṣọra lakoko ati lẹhin iṣẹ
1. Ni ọran ti mọnamọna anafilactic, da iṣẹ naa duro lẹsẹkẹsẹ ki o si abẹrẹ 0.1% -----------0.3ml-0.5ml adrenaline ni abẹ awọ ara
Alaisan le ni rilara irora àyà nigbati ẹdọfóró ba tun na si odi àyà.Ni ọran ti irora àyà ti o nira, dyspnea, tachycardia, daku tabi awọn aami aiṣan to ṣe pataki, a daba pe alaisan naa ni aleji pleural, ati pe o yẹ ki o da omi idominugere naa duro, paapaa ti iye nla ti effusion pleural tun wa ninu àyà.
2. Ni akoko kan fifa omi omi ko yẹ ki o pọ ju, kii ṣe ju 700 fun igba akọkọ, ati pe ko ju 1000 lọ ni ojo iwaju.Fun awọn alaisan ti o ni iye nla ti ito pleural, o kere ju 1500ml ti omi yẹ ki o fa ni akoko kọọkan lati yago fun aisedeede hemodynamic ati / tabi edema ẹdọforo lẹhin igbanisiṣẹ ẹdọfóró.
Ni ọran ti ikọlu hemothorax ti o ni ipalara, o ni imọran lati tu ẹjẹ ti o ṣajọpọ silẹ ni akoko kanna, san ifojusi si titẹ ẹjẹ nigbakugba, ati mu gbigbe ẹjẹ pọ si ati idapo lati ṣe idiwọ atẹgun lojiji ati ailagbara iṣọn-ẹjẹ tabi mọnamọna lakoko isediwon omi.
3. Aisan ito isediwon 50-100
4. Ti o ba jẹ empyema, gbiyanju lati mu o mọ ni gbogbo igba
5. Ayẹwo cytological yẹ ki o wa ni o kere 100 ati pe o yẹ ki o fi silẹ lẹsẹkẹsẹ lati ṣe idiwọ autolysis sẹẹli
6. Yẹra fun puncture ni isalẹ aaye intercostal kẹsan lati ṣe idiwọ ipalara si awọn ara inu
7. Lẹhin ti thoracocentesis, akiyesi iwosan yẹ ki o tẹsiwaju.O le jẹ awọn wakati pupọ tabi ọkan tabi ọjọ meji lẹhinna, thoracocentesis le tun ṣe ti o ba jẹ dandan.
Akoko ifiweranṣẹ: Jun-08-2022
