थोरॅसेन्टेसिस
3. निर्जंतुकीकरण
1) नियमित त्वचा निर्जंतुकीकरण, 3 आयोडीन 3 अल्कोहोल, व्यास 15 सेमी
२) निर्जंतुक हातमोजे घाला,
3) छिद्र पाडणे टॉवेल
4. लेयर बाय लेयर स्थानिक घुसखोरी ऍनेस्थेसिया
1) द्रव काढताना व्हॅसोव्हॅगल रिफ्लेक्स टाळण्यासाठी रुग्णांना 0.011mg/kg एट्रोपिन इंट्राव्हेनसद्वारे दिले जाऊ शकते.ऍनेस्थेटिक्स किंवा शामक औषधे वापरण्याची गरज नाही.
2) पंक्चर करताना, रुग्णाने खोकला आणि शरीराच्या स्थितीत फिरणे टाळावे आणि आवश्यक असल्यास प्रथम कोडीन घ्या.
3) 2ml लिडोकेन पुढील बरगडीच्या वरच्या काठावर पंक्चर करून कोलिक्युलस तयार करण्यात आले.
4) रक्तवाहिन्यांमध्ये इंजेक्शन रोखण्यासाठी थर थरात प्रवेश करा आणि फुफ्फुसाच्या पोकळीमध्ये खूप खोलवर प्रवेश करू नका
5. पंचर
पंक्चर साइटवरील त्वचा डाव्या हाताने निश्चित केली जाते आणि सुई उजव्या हाताने घातली जाते.
पुढच्या बरगडीच्या वरच्या काठावर, स्थानिक भूल देण्याच्या ठिकाणी, प्रतिकार अदृश्य होईपर्यंत सुई इंजेक्ट करा आणि इंजेक्शन थांबवा.
अंतर्गत अवयवांचे पंक्चर टाळण्यासाठी फिक्स्ड पंचर सुई
फुफ्फुस पोकळीत प्रवेश करण्यापासून हवेला प्रतिबंध करा.सुई सिलेंडर आणि थ्री-वे स्विच ऑपरेट करताना काळजी घ्या.छातीच्या पोकळीत हवा प्रवेश करू शकत नाही.फुफ्फुसांना दुखापत होणारी सुई किंवा कॅथेटर फुफ्फुसात प्रवेश करू नये म्हणून फुफ्फुस द्रव कधीही जबरदस्तीने पंप करू नका.
6. सुई ओढणे
1) पंक्चर सुई काढून टाकल्यानंतर, निर्जंतुकीकरण कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड सह झाकून आणि दाबाने तो दुरुस्त करा.
२) स्थानिक साफसफाई टाळण्यासाठी ऑपरेशननंतर शांत झोपा
7. ऑपरेशन दरम्यान आणि नंतर खबरदारी
1. अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या बाबतीत, ऑपरेशन ताबडतोब थांबवा आणि 0.1%------------ 0.3ml-0.5ml एड्रेनालाईन त्वचेखाली इंजेक्ट करा
जेव्हा फुफ्फुस छातीच्या भिंतीवर पुन्हा ताणला जातो तेव्हा रुग्णाला छातीत दुखू शकते.छातीत तीव्र वेदना, श्वास लागणे, टाकीकार्डिया, मूर्च्छा किंवा इतर गंभीर लक्षणे आढळल्यास, असे सुचवले जाते की रुग्णाला फुफ्फुसाची ऍलर्जी आहे आणि छातीत मोठ्या प्रमाणात फुफ्फुसाचा प्रवाह असला तरीही, निचरा थांबवावा.
2. एक वेळ द्रव पंपिंग खूप जास्त नसावे, प्रथमच 700 पेक्षा जास्त नसावे आणि भविष्यात 1000 पेक्षा जास्त नसावे.मोठ्या प्रमाणात फुफ्फुस द्रव असलेल्या रुग्णांसाठी, फुफ्फुसांच्या भरतीनंतर हेमोडायनामिक अस्थिरता आणि / किंवा फुफ्फुसाचा सूज टाळण्यासाठी प्रत्येक वेळी 1500 मिली पेक्षा कमी द्रव काढून टाकला पाहिजे.
आघातजन्य हेमोथोरॅक्स पंक्चरच्या बाबतीत, एकाच वेळी जमा झालेले रक्त सोडणे, कोणत्याही वेळी रक्तदाबाकडे लक्ष देणे आणि द्रव काढताना अचानक श्वसन आणि रक्ताभिसरण बिघडलेले कार्य किंवा शॉक टाळण्यासाठी रक्त संक्रमण आणि ओतणे वेगवान करणे चांगले आहे.
3. डायग्नोस्टिक द्रव काढणे 50-100
4. जर एम्पायमा असेल तर प्रत्येक वेळी चोखण्याचा प्रयत्न करा
5. सायटोलॉजिकल तपासणी कमीतकमी 100 असावी आणि सेल ऑटोलिसिस टाळण्यासाठी ताबडतोब सबमिट केले जावे
6. पोटाच्या अवयवांना इजा होऊ नये म्हणून नवव्या इंटरकोस्टल स्पेसच्या खाली पँक्चर टाळा
7. थोरॅकोसेन्टेसिस नंतर, क्लिनिकल निरीक्षण चालू ठेवावे.हे अनेक तास असू शकते किंवा एक किंवा दोन दिवसांनंतर, आवश्यक असल्यास थोरॅकोसेन्टेसिसची पुनरावृत्ती होऊ शकते.
पोस्ट वेळ: जून-08-2022