Torazentesia
3. Desinfekzioa
1) Larruazaleko ohiko desinfekzioa, 3 iodoa 3 alkohola, 15 cm-ko diametroa
2) Erabili eskularru esterilak,
3) Zuloa jartzeko eskuoihala
4. Geruzaz geruza infiltrazio lokaleko anestesia
1) Pazienteei 0,011 mg/kg atropina eman diezaiekete zain barnean, fluidoen erauzketan erreflexu basovagal saihesteko.Ez da anestesikorik edo lasaigarririk erabili behar.
2) Zulatzean, pazienteak eztula eta gorputz-posizioaren biraketa saihestu behar ditu, eta behar izanez gero kodeina hartu behar du.
3) 2 ml lidokaina zulatu zen hurrengo saihetsaren goiko ertzean kolikulu bat sortzeko
4) Sartu geruzaz geruza odol-hodietan injekzioa saihesteko, eta ez sartu pleura barrunbean sakonegi
5. Zulaketa
Zulatze-guneko azala ezkerreko eskuarekin finkatzen da eta orratza eskuineko eskuarekin sartzen da
Hurrengo saihetsaren goiko ertzean, anestesia lokalaren gunean, injektatu orratza erresistentzia desagertu arte eta gelditu injekzioa.
Zulatze-orratz finkoa, barne-organoak zulatzeko
Saihestu airea barrunbe pleuralean sartzea.Kontuz ibili orratz-zilindroa eta hiru norabideko etengailua martxan jartzean.Airea ez da bularreko barrunbean sartzen uzten.Inoiz ez ponpatu pleura-likidoa indarrez, orratza edo kateterra pleuran sartu ez dadin birika minduz.
6. Orratz tiraka
1) Zulatze-orratza kendu ondoren, estali gaza antzuarekin eta finkatu presiopean
2) Egon ondoren geldirik, tokiko garbiketa saihesteko
7. Eragiketa bitartean eta ondoren neurriak
1. Shock anafilaktikoa izanez gero, ebakuntza berehala gelditu eta % 0,1 injektatu ------------ 0,3 ml-0,5 ml adrenalina larruazalpean.
Gaixoak bularreko mina senti dezake birika bularreko hormara berriro luzatzen denean.Bularreko min larria, disnea, takikardia, zorabioa edo beste sintoma larri batzuen kasuan, pazienteak alergia pleurala duela iradokitzen da, eta drainatzea gelditu egin behar da, nahiz eta oraindik bularrean pleura-isuri kopuru handia egon.
2. Behin likido ponpaketa ez da gehiegi izan behar, ez 700 baino gehiago lehen aldiz, eta ez 1000 baino gehiago etorkizunean.Pleural-likido kopuru handia duten pazienteentzat, 1500 ml likido baino gutxiago xukatu behar dira aldi bakoitzean ezegonkortasun hemodinamikoa eta/edo biriketako edema saihesteko, birikak erreklutatu ondoren.
Hemotoraxaren zulaketa traumatikoaren kasuan, aldi berean pilatutako odola isurtzea komeni da, edozein unetan odol-presioari erreparatzea eta odol-transfusioa eta infusioa bizkortzea fluidoen erauzketan bat-bateko arnas- eta zirkulazio-disfuntzioa edo shock-a saihesteko.
3. Diagnostikozko fluidoen erauzketa 50-100
4. Enpiema bada, saiatu garbitzen aldi bakoitzean
5. Azterketa zitologikoa gutxienez 100 izan behar du eta berehala aurkeztu behar da zelulen autolisia saihesteko
6. Saihestu itsasarteko bederatzigarren espazioaren azpian zulatzea, sabeleko organoetan lesioak saihesteko
7. Torakozentesiaren ondoren, behaketa klinikoa jarraitu behar da.Handik ordu batzuk edo egun bat edo bi igaro daitezke, behar izanez gero torakozentesia errepikatu daiteke.
Argitalpenaren ordua: 2022-08-08
