Торакоцентез
3. Дэзінфекцыя
1) Звычайная дэзінфекцыя скуры, 3 ёду 3 спірту, дыяметр 15 см
2) Надзеньце стэрыльныя пальчаткі,
3) Адтуліна кладкі ручнік
4. Папластова мясцовая інфільтрацыйных анестэзія
1) Пацыентам можна ўводзіць 0,011 мг/кг атрапіну нутравенна, каб прадухіліць вазовагальны рэфлекс падчас экстракцыі вадкасці.Анестэтыкі або заспакаяльныя прэпараты выкарыстоўваць не трэба.
2) Падчас пункцыі пацыент павінен пазбягаць кашлю і паваротаў становішча цела, а пры неабходнасці спачатку прыняць кадэін.
3) 2 мл лідокаіна пракалолі ў верхнім краі наступнага рэбры, каб сфармаваць бугор
4) Увядзіце пласт за пластом, каб прадухіліць ін'екцыю ў крывяносныя пасудзіны, і не ўваходзьце ў плеўральную паражніну занадта глыбока
5. Пункцыя
Скуру ў месцы праколу фіксуюць левай рукой, а іголку ўводзяць правай.
У верхні край наступнага рэбры, у месцы мясцовай анестэзіі, увядзіце іголку да знікнення супраціву і спыніце ін'екцыю.
Фіксаваная пункціонной іголка для прадухілення праколу ўнутраных органаў
Прадухіляць трапленне паветра ў плеўральную паражніну.Будзьце асцярожныя пры працы з цыліндрам іголкі і трохбаковым пераключальнікам.Не дапускаецца трапленне паветра ў грудную паражніну.Ніколі не запампоўвайце плеўральную вадкасць з сілай, каб іголка або катетер, увайшоўшы ў плевру, не пашкодзілі лёгкае.
6. Выцягванне іголкі
1) Выняўшы пункціонной іголку, накрыйце яе стэрыльнай марляй і зафіксуйце пад ціскам
2) Ляжце нерухома пасля аперацыі, каб пазбегнуць лакальнай ачысткі
7. Меры засцярогі падчас і пасля аперацыі
1. У выпадку анафілактіческій шоку неадкладна спыніце аперацыю і ўвядзіце падскурна 0,1%------------0,3-0,5 мл адрэналіну
Пацыент можа адчуваць боль у грудзях, калі лёгкае зноў расцягваецца да сценкі грудной клеткі.У выпадку моцнай болі ў грудзях, дыхавіцы, тахікардыі, непрытомнасці або іншых сур'ёзных сімптомаў, мяркуюць, што ў пацыента плеўральная алергія, і дрэнажаванне неабходна спыніць, нават калі ў грудзях застаецца вялікая колькасць плеўральнай выпату.
2. Аднаразовае запампоўванне вадкасці павінна быць не занадта вялікім, не больш за 700 у першы раз і не больш за 1000 у далейшым.Пацыентам з вялікай колькасцю плеўральнай вадкасці кожны раз трэба зліваць менш за 1500 мл вадкасці, каб пазбегнуць нестабільнасці гемадынамікі і / або ацёку лёгкіх пасля вярбоўкі лёгкіх.
У выпадку траўматычнага праколу гемоторакс пажадана адначасова выпусціць назапашаную кроў, у любы момант звярнуць увагу на артэрыяльны ціск і паскорыць пераліванне крыві і інфузорыя, каб прадухіліць раптоўную дысфункцыю дыхання і кровазвароту або шок падчас экстракцыі вадкасці.
3. Дыягнастычная экстракцыя вадкасці 50-100
4. Калі гэта эмпіема, паспрабуйце кожны раз адсмоктваць яе
5. Цітологіческое даследаванне павінна быць не менш за 100 і павінна быць прадстаўлена неадкладна, каб прадухіліць аўтоліз клетак
6. Пазбягайце праколу ніжэй дзевятага межрэбере, каб прадухіліць пашкоджанне органаў брушной поласці
7. Пасля торакоцентеза варта працягнуць клінічнае назіранне.Можа прайсці некалькі гадзін або адзін-два дні, пры неабходнасці торакоцентез можна паўтарыць.
Час публікацыі: 8 чэрвеня 2022 г
