torasentez
3. Dezenfeksiyon
1) Rutin cilt dezenfeksiyonu, 3 iyot 3 alkol, çap 15cm
2) Steril eldiven giyin,
3) Delik döşeme havlusu
4. Katmanlı lokal infiltrasyon anestezisi
1) Sıvı ekstraksiyonu sırasında vazovagal refleksi önlemek için hastalara 0,011mg/kg atropin intravenöz verilebilir.Anestezik veya sakinleştirici kullanılmasına gerek yoktur.
2) Ponksiyon sırasında hasta öksürmekten ve vücut pozisyonu döndürmekten kaçınmalı ve gerekirse önce kodein almalıdır.
3) 2 ml lidokain, bir kollikulus oluşturmak üzere bir sonraki kaburganın üst kenarından delinmiştir.
4) Kan damarlarına enjeksiyonu önlemek için katman katman girin ve plevral boşluğa çok derin girmeyin
5. Delinme
Delinme yerindeki cilt sol el ile sabitlenir ve iğne sağ el ile sokulur.
Bir sonraki kaburganın üst kenarında, lokal anestezi bölgesinde, direnç kaybolana kadar iğneyi enjekte edin ve enjeksiyonu durdurun
İç organların delinmesini önlemek için sabit delme iğnesi
Havanın plevral boşluğa girmesini önleyin.İğneli silindiri ve üç yollu anahtarı çalıştırırken dikkatli olun.Göğüs boşluğuna hava girmesine izin verilmez.İğnenin veya kateterin plevraya girerek akciğere zarar vermesini önlemek için plevral sıvıyı asla zorla pompalamayın.
6. İğne çekme
1) Delme iğnesini çıkardıktan sonra steril gazlı bezle örtün ve basınç altında sabitleyin
2) Lokal temizlikten kaçınmak için operasyondan sonra hareketsiz yatın
7. Çalışma sırasında ve sonrasında alınacak önlemler
1. Anafilaktik şok durumunda, ameliyatı hemen durdurun ve deri altına %0,1------------0,3ml-0,5ml adrenalin enjekte edin
Akciğer göğüs duvarına yeniden gerildiğinde hasta göğüs ağrısı hissedebilir.Şiddetli göğüs ağrısı, nefes darlığı, taşikardi, bayılma veya diğer ciddi semptomlar durumunda, hastanın plevral alerjisi olduğu ve göğüste hala büyük miktarda plevral efüzyon olsa bile drenajın durdurulması önerilir.
2. Bir seferde sıvı pompalama çok fazla olmamalı, ilk seferde 700'den fazla olmamalı ve gelecekte 1000'den fazla olmamalıdır.Çok miktarda plevral sıvısı olan hastalarda, akciğer alımından sonra hemodinamik instabiliteyi ve/veya pulmoner ödemi önlemek için her seferinde 1500 ml'den daha az sıvı boşaltılmalıdır.
Travmatik hemotoraks ponksiyonu durumunda, biriken kanın aynı anda boşaltılması, herhangi bir zamanda kan basıncına dikkat edilmesi ve sıvı alımı sırasında ani solunum ve dolaşım bozukluğu veya şoku önlemek için kan transfüzyonu ve infüzyonunun hızlandırılması önerilir.
3. Teşhis sıvısı ekstraksiyonu 50-100
4. Ampiyem ise her seferinde emerek temizlemeye çalışın.
5. Sitolojik inceleme en az 100 olmalı ve hücre otolizini önlemek için hemen teslim edilmelidir.
6. Karın organlarının yaralanmasını önlemek için dokuzuncu interkostal boşluğun altından delmekten kaçının.
7. Torasentezden sonra klinik gözleme devam edilmelidir.Birkaç saat veya bir veya iki gün sonra olabilir, gerekirse torakosentez tekrarlanabilir.
Gönderim zamanı: Haz-08-2022
