Thoracentese
3. Desinfeksjon
1) Rutinemessig huddesinfeksjon, 3 jod 3 alkohol, diameter 15 cm
2) Bruk sterile hansker,
3) Hullleggingshåndkle
4. Lag for lag lokal infiltrasjonsanestesi
1) Pasienter kan gis 0,011 mg/kg atropin intravenøst for å forhindre vasovagal refleks under væskeekstraksjon.Det er ikke nødvendig å bruke bedøvelsesmidler eller beroligende midler.
2) Under punkteringen bør pasienten unngå hoste og kroppsstillingsrotasjon, og ta kodein først om nødvendig.
3) 2 ml lidokain ble punktert i den øvre kanten av neste ribben for å danne en colliculus
4) Gå inn lag for lag for å forhindre injeksjon i blodårene, og ikke gå for dypt inn i pleurahulen
5. Punktering
Huden på stikkstedet festes med venstre hånd, og nålen settes inn med høyre hånd
På den øvre kanten av neste ribben, på stedet for lokalbedøvelse, injiser nålen til motstanden forsvinner, og stopp injeksjonen
Fast punkteringsnål for å forhindre punktering av indre organer
Hindre at luft kommer inn i pleurahulen.Vær forsiktig når du betjener nålesylinderen og treveisbryteren.Luft får ikke komme inn i brysthulen.Pump aldri pleuravæsken kraftig for å unngå at nålen eller kateteret går inn i pleura og skader lungen.
6. Nåletrekking
1) Etter å ha fjernet punkteringsnålen, dekk den til med sterilt gasbind og fest den under trykk
2) Ligg stille etter operasjonen for å unngå lokal rengjøring
7. Forholdsregler under og etter operasjon
1. Ved anafylaktisk sjokk, stans operasjonen umiddelbart og injiser 0,1 %---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Pasienten kan føle brystsmerter når lungen strekkes til brystveggen.Ved sterke brystsmerter, dyspné, takykardi, besvimelse eller andre alvorlige symptomer, foreslås det at pasienten har pleuraallergi, og dreneringen bør stoppes, selv om det fortsatt er en stor mengde pleural effusjon i brystet.
2. En gang væskepumping bør ikke være for mye, ikke mer enn 700 for første gang, og ikke mer enn 1000 i fremtiden.For pasienter med store mengder pleuravæske bør mindre enn 1500 ml væske dreneres hver gang for å unngå hemodynamisk ustabilitet og/eller lungeødem etter lungerekruttering.
Ved traumatisk hemothorax-punktur anbefales det å slippe ut akkumulert blod samtidig, ta hensyn til blodtrykket når som helst og fremskynde blodoverføring og infusjon for å forhindre plutselige respirasjons- og sirkulasjonsdysfunksjoner eller sjokk under væskeekstraksjon.
3. Diagnostisk væskeutvinning 50-100
4. Hvis det er empyem, prøv å suge det rent hver gang
5. Cytologisk undersøkelse bør være minst 100 og skal leveres umiddelbart for å forhindre celleautolyse
6. Unngå punktering under det niende interkostalrommet for å forhindre skade på mageorganer
7. Etter thoracocentese bør klinisk observasjon fortsettes.Det kan være flere timer eller en eller to dager senere, thoracocentese kan gjentas om nødvendig.
Innleggstid: Jun-08-2022
