Toracentesis
3. Desinfección
1) Desinfección rutinaria da pel, 3 iodo 3 alcohol, diámetro 15 cm
2) Use luvas estériles,
3) Toalla para colocar buratos
4. Anestesia por infiltración local capa por capa
1) Os pacientes poden recibir 0,011 mg/kg de atropina por vía intravenosa para evitar o reflexo vasovagal durante a extracción de líquido.Non é necesario usar anestésicos nin sedantes.
2) Durante a punción, o paciente debe evitar a tose e a rotación da posición corporal e tomar codeína primeiro se é necesario.
3) Perforáronse 2 ml de lidocaína no bordo superior da seguinte costela para formar un colículo
4) Introduza capa por capa para evitar a inxección nos vasos sanguíneos e non entre demasiado na cavidade pleural
5. Punción
A pel no lugar da punción fíxase coa man esquerda e a agulla insírese coa man dereita
No bordo superior da seguinte costela, no lugar da anestesia local, inxecte a agulla ata que desapareza a resistencia e pare a inxección.
Agulla de punción fixa para evitar a punción de órganos internos
Evitar que o aire entre na cavidade pleural.Teña coidado ao manexar o cilindro de agulla e o interruptor de tres vías.Non se permite que o aire entre na cavidade torácica.Nunca bombee o líquido pleural con forza para evitar que a agulla ou o catéter entren na pleura danando o pulmón.
6. Tirando da agulla
1) Despois de retirar a agulla de punción, cúbraa cunha gasa estéril e fíxaa a presión
2) Deitarse quieto despois da operación para evitar a limpeza local
7. Precaucións durante e despois da operación
1. En caso de shock anafiláctico, detén a operación inmediatamente e inxecta un 0,1% ------------0,3 ml-0,5 ml de adrenalina por vía subcutánea.
O paciente pode sentir dor no peito cando o pulmón se estira de novo ata a parede torácica.En caso de dor torácica severa, disnea, taquicardia, desmaio ou outros síntomas graves, suxírese que o paciente teña alerxia pleural e debe deterse a drenaxe, aínda que aínda exista unha gran cantidade de derrame pleural no peito.
2. O bombeo líquido dunha vez non debe ser demasiado, non máis de 700 por primeira vez e non máis de 1000 no futuro.Para pacientes con gran cantidade de líquido pleural, débense drenar menos de 1500 ml de líquido cada vez para evitar a inestabilidade hemodinámica e/ou edema pulmonar despois do recrutamento pulmonar.
En caso de punción de hemotórax traumática, é recomendable descargar o sangue acumulado ao mesmo tempo, prestar atención á presión arterial en calquera momento e acelerar a transfusión e a infusión de sangue para evitar unha disfunción respiratoria e circulatoria súbita ou un choque durante a extracción de líquidos.
3. Extracción de líquido de diagnóstico 50-100
4. Se é un empiema, intenta chupalo cada vez
5. O exame citolóxico debe ser de polo menos 100 e debe ser enviado inmediatamente para evitar a autólise celular
6. Evite a punción por debaixo do noveno espazo intercostal para evitar lesións nos órganos abdominais
7. Despois da toracocentese, débese continuar coa observación clínica.Poden pasar varias horas ou un ou dous días despois, a toracocentese pódese repetir se é necesario.
Hora de publicación: 08-Xun-2022
