थोरासेन्टेसिस
3. कीटाणुशोधन
1) नियमित छाला कीटाणुशोधन, 3 आयोडिन 3 अल्कोहल, व्यास 15 सेमी
२) बाँझ पन्जा लगाउने,
3) प्वाल बिछ्याउने तौलिया
4. लेयर बाइ लेयर स्थानीय घुसपैठ एनेस्थेसिया
1) तरल पदार्थ निकासीको क्रममा भासोभ्यागल रिफ्लेक्सलाई रोक्न बिरामीहरूलाई 0.011mg/kg एट्रोपिन नशाबाट दिन सकिन्छ।एनेस्थेटिक्स वा शामक औषधिहरू प्रयोग गर्न आवश्यक छैन।
2) पङ्क्चरको समयमा, बिरामीले खोकी र शरीरको स्थिति घुमाउनबाट जोगिनुपर्दछ, र आवश्यक भएमा पहिले कोडिन लिनुहोस्।
3) 2ml lidocaine अर्को रिबको माथिल्लो छेउमा कोलिकुलस बनाउनको लागि पङ्कर गरिएको थियो।
4) रक्त नलीहरूमा इंजेक्शन रोक्नको लागि तहको तहमा प्रवेश गर्नुहोस्, र फुफ्फुस गुहा धेरै गहिरो प्रवेश नगर्नुहोस्
5. पंचर
पेंचर साइटमा छाला बायाँ हातले फिक्स गरिएको छ, र सुई दायाँ हातले सम्मिलित गरिएको छ
अर्को रिबको माथिल्लो छेउमा, स्थानीय एनेस्थेसियाको साइटमा, प्रतिरोध गायब नभएसम्म सुई इन्जेक्सन गर्नुहोस्, र इंजेक्शन रोक्नुहोस्।
भित्री अंगहरु को पन्चर रोक्न निश्चित पंचर सुई
हावालाई फुफ्फुस गुहामा प्रवेश गर्नबाट रोक्नुहोस्।सुई सिलिन्डर र तीन-तर्फी स्विच सञ्चालन गर्दा सावधान रहनुहोस्।हावालाई छातीको गुफामा प्रवेश गर्न अनुमति छैन।फोक्सोमा चोट पुर्याउने सुई वा क्याथेटरले फुफ्फुस भित्र पस्नेबाट बच्न फुफ्फुस तरल पदार्थलाई जबरजस्ती पम्प नगर्नुहोस्।
6. सुई तान्न
1) पन्चर सुई हटाइसकेपछि, यसलाई बाँझ गाजले छोप्नुहोस् र दबाबमा ठीक गर्नुहोस्।
2) स्थानीय सफाईबाट बच्न अपरेशन पछि सुत्नुहोस्
7. अपरेशनको समयमा र पछि सावधानीहरू
1. एनाफिलेक्टिक झटकाको अवस्थामा, तुरुन्तै शल्यक्रिया रोक्नुहोस् र ०.१%------------०.३ एमएल-०.५ एमएल एड्रेनालाईन सबकुटेनियस इन्जेक्ट गर्नुहोस्।
फोक्सो फेरि छातीको पर्खालमा तान्दा बिरामीले छाती दुख्ने महसुस गर्न सक्छ।छातीमा ठूलो मात्रामा फुफ्फुसको बहाव भए तापनि, छातीमा गम्भीर दुखाइ, डिस्पनिया, ट्याकीकार्डिया, बेहोशी वा अन्य गम्भीर लक्षणहरूको अवस्थामा, यो सुझाव दिइन्छ कि बिरामीलाई फुफ्फुसको एलर्जी छ, र ड्रेनेज रोक्नु पर्छ।
2. एक पटक तरल पम्पिङ धेरै धेरै हुनु हुँदैन, पहिलो पटक 700 भन्दा बढी, र भविष्यमा 1000 भन्दा बढी हुँदैन।फोक्सोको भर्ती पछि हेमोडायनामिक अस्थिरता र / वा फुफ्फुसीय सूजनबाट बच्न प्रत्येक पटक फुफ्फुसको तरल पदार्थको ठूलो मात्रा भएका बिरामीहरूका लागि प्रत्येक पटक 1500ml भन्दा कम तरल पदार्थ निकाल्नु पर्छ।
दर्दनाक हेमोथोराक्स पंचरको अवस्थामा, एकै समयमा जम्मा भएको रगत निकाल्न, कुनै पनि समयमा रक्तचापमा ध्यान दिनुहोस्, र तरल निकासीको क्रममा अचानक श्वासप्रश्वास र रक्तसंचार समस्या वा झटकाबाट बच्न रगत ट्रान्सफ्युजन र इन्फ्युजनको गति बढाउन सल्लाह दिइन्छ।
3. डायग्नोस्टिक तरल पदार्थ निकासी 50-100
4. यदि यो empyema छ भने, यसलाई प्रत्येक पटक सफा गर्ने प्रयास गर्नुहोस्
5. साइटोलोजिकल परीक्षा कम्तिमा 100 हुनुपर्दछ र सेल अटोलिसिस रोक्नको लागि तुरुन्तै पेश गर्नुपर्छ
6. पेटका अङ्गहरूमा चोटपटक लाग्न नदिनको लागि नवौं इन्टरकोस्टल स्पेस मुनिको पङ्करबाट जोगिनुहोस्
7. थोरैकोसेन्टेसिस पछि, क्लिनिकल अवलोकन जारी राख्नुपर्छ।यो धेरै घण्टा वा एक वा दुई दिन पछि हुन सक्छ, थोरैकोसेन्टेसिस आवश्यक भएमा दोहोर्याउन सकिन्छ।
पोस्ट समय: जुन-08-2022
