Thoracentesis
3. Disinfection
1) Hoʻomaʻemaʻe i ka ʻili maʻamau, 3 iodine 3 waiʻona, anawaena 15cm
2) E hoʻohana i nā mīkina lima maʻemaʻe,
3) Ke kāwele hole
4. Layer ma kahi ʻāpana infiltration anesthesia kūloko
1) Hiki ke hāʻawi ʻia i nā maʻi i ka 0.011mg/kg atropine intravenously e pale i ka reflex vasovagal i ka wā o ka lawe ʻana i ka wai.ʻAʻole pono e hoʻohana ʻia nā mea hoʻomaʻemaʻe a i ʻole nā mea hoʻomaha.
2) I ka wā o ka puncture, pono e pale ka mea maʻi i ka ʻū a me ka hoʻololi ʻana i ke kūlana kino, a lawe mua i ka codeine inā pono.
3) 2ml lidocaine i puncture ma ka lihi luna o ka iwi aoao aʻe e hana i ka colliculus.
4) E hoʻokomo i ka papa ma ka papa i mea e pale ai i ka hoʻokomo ʻana i loko o nā kīʻaha koko, a mai komo hohonu loa i ka lua pleural.
5. Puncture
Hoʻopaʻa ʻia ka ʻili ma ka wahi puncture me ka lima hema, a hoʻokomo ʻia ka nila me ka lima ʻākau
Ma ka ʻaoʻao o luna o ka iwi ʻaoʻao aʻe, ma ke kahua o ka anesthesia kūloko, e hoʻokomo i ka nila a hiki i ka nalo ʻana o ke kū'ē ʻana, a hoʻōki i ka injection.
Hoʻopaʻa ʻia ka nila no ka pale ʻana i ka paʻi ʻana o nā ʻōpū o loko
Kāohi i ke komo ʻana o ka ea i loko o ka lua pleural.E akahele i ka hana ʻana i ka ʻili o ka nila a me ka hoʻololi ʻekolu ala.ʻAʻole ʻae ʻia ka ea e komo i ka lua o ka umauma.Mai pahū ikaika i ka wai pleural e pale aku i ka nila a i ʻole ka catheter e komo i loko o ka pleura e hōʻeha ana i ka māmā.
6. Huki nila
1) Ma hope o ka wehe ʻana i ka nila, e uhi iā ia me ka gauze sterile a hoʻoponopono iā ia ma lalo o ke kaomi
2) E moe mālie ma hope o ka hana ʻana e pale aku i ka hoʻomaʻemaʻe kūloko
7. E mālama i ka wā a ma hope o ka hana ʻana
1. Inā loaʻa ka haʻalulu anaphylactic, e hoʻōki koke i ka hana a hoʻokomo i ka 0.1%------------0.3ml-0.5ml adrenaline subcutaneously
Hiki i ka mea maʻi ke ʻeha i ka ʻeha o ka umauma i ka wā e kikoo hou ʻia ai ka māmā i ka paia o ka umauma.I ka hihia o ka ʻeha nui o ka umauma, dyspnea, tachycardia, maule a i ʻole nā hōʻailona koʻikoʻi ʻē aʻe, ua manaʻo ʻia e loaʻa i ka mea maʻi ka allergy pleural, a pono e hoʻōki ʻia ka wai, ʻoiai inā he nui ka nui o ka pleural effusion i loko o ka umauma.
2. ʻAʻole pono e ʻoi aku ka nui o ka paila wai i hoʻokahi manawa, ʻaʻole ʻoi aku ma mua o 700 no ka manawa mua, a ʻaʻole ʻoi aku ma mua o 1000 i ka wā e hiki mai ana.No nā poʻe maʻi me ka nui o ka wai pleural, pono e hoʻokahe ʻia ma lalo o 1500ml o ka wai i kēlā me kēia manawa e pale aku i ka hemodynamic instability a / a i ʻole pulmonary edema ma hope o ka hoʻopaʻa ʻana i ka māmā.
I ka hihia o ka traumatic hemothorax puncture, pono e hoʻokuʻu i ke koko i hōʻuluʻulu ʻia i ka manawa like, e hoʻolohe i ke kahe koko i kēlā me kēia manawa, a wikiwiki i ke kahe koko a me ka infusion e pale ai i ka hanu a me ka circulatory dysfunction a i ʻole ka haʻalulu i ka wā o ka lawe ʻana i ka wai.
3. ʻO ka unuhi ʻana i ka wai diagnostic 50-100
4. Inā he empyema, e ho'āʻo e omo maʻemaʻe i kēlā me kēia manawa
5. He 100 ka liʻiliʻi o ka hoʻokolokolo cytological a pono e waiho koke ʻia e pale i ka autolysis cell
6. E pale i ka pa'i ma lalo o ka iwa o ka intercostal i mea e pale ai i ka poino o ka opu
7. Ma hope o ka thoracocentesis, pono e hoʻomau ʻia ka nānā ʻana i ke kino.He mau hola a i ʻole hoʻokahi a ʻelua paha lā ma hope, hiki ke hana hou ʻia ka thoracocentesis inā pono.
Ka manawa hoʻouna: Jun-08-2022
