Thoracentesis
3. Pembasmian kuman
1) Pembasmian kuman kulit rutin, 3 iodin 3 alkohol, diameter 15cm
2) Pakai sarung tangan steril,
3) Tuala berlubang
4. Lapisan demi lapisan anestesia penyusupan tempatan
1) Pesakit boleh diberi 0.011mg/kg atropin secara intravena untuk mengelakkan refleks vasovagal semasa pengekstrakan cecair.Anestetik atau sedatif tidak perlu digunakan.
2) Semasa tusukan, pesakit harus mengelakkan batuk dan pusingan kedudukan badan, dan mengambil codeine terlebih dahulu jika perlu.
3) 2ml lidokain dicucuk di pinggir atas rusuk seterusnya untuk membentuk kolikulus
4) Masukkan lapisan demi lapisan untuk mengelakkan suntikan ke dalam saluran darah, dan jangan masuk ke rongga pleura terlalu dalam
5. Tusukan
Kulit di tapak tusukan diperbaiki dengan tangan kiri, dan jarum dimasukkan dengan tangan kanan
Di pinggir atas rusuk seterusnya, di tapak anestesia tempatan, suntik jarum sehingga rintangan hilang, dan hentikan suntikan
Jarum tusukan tetap untuk mengelakkan tusukan organ dalaman
Menghalang udara daripada memasuki rongga pleura.Berhati-hati semasa mengendalikan silinder jarum dan suis tiga hala.Udara tidak dibenarkan masuk ke dalam rongga dada.Jangan sekali-kali mengepam cecair pleura dengan kuat untuk mengelakkan jarum atau kateter memasuki pleura yang menyakitkan paru-paru.
6. Menarik jarum
1) Selepas mengeluarkan jarum tusukan, tutup dengan kain kasa steril dan pasangkannya di bawah tekanan
2) Berbaring diam selepas operasi untuk mengelakkan pembersihan setempat
7. Langkah berjaga-jaga semasa dan selepas operasi
1. Sekiranya berlaku kejutan anaphylactic, hentikan operasi serta-merta dan suntik 0.1%------------0.3ml-0.5ml adrenalin subkutan.
Pesakit mungkin berasa sakit dada apabila paru-paru diregangkan semula ke dinding dada.Dalam kes sakit dada yang teruk, dyspnea, takikardia, pengsan atau gejala serius lain, adalah dicadangkan bahawa pesakit mempunyai alahan pleura, dan saliran harus dihentikan, walaupun masih terdapat sejumlah besar efusi pleura di dada.
2. Satu kali pengepam cecair tidak boleh terlalu banyak, tidak lebih daripada 700 untuk kali pertama, dan tidak lebih daripada 1000 pada masa hadapan.Bagi pesakit yang mempunyai sejumlah besar cecair pleura, kurang daripada 1500ml cecair perlu disalirkan setiap kali untuk mengelakkan ketidakstabilan hemodinamik dan / atau edema pulmonari selepas pengambilan paru-paru.
Dalam kes tusukan hemothorax traumatik, adalah dinasihatkan untuk mengeluarkan darah terkumpul pada masa yang sama, memberi perhatian kepada tekanan darah pada bila-bila masa, dan mempercepatkan pemindahan darah dan infusi untuk mengelakkan disfungsi pernafasan dan peredaran darah secara tiba-tiba atau kejutan semasa pengekstrakan cecair.
3. Pengekstrakan cecair diagnostik 50-100
4. Jika empyema, cuba hisap bersih setiap kali
5. Pemeriksaan sitologi hendaklah sekurang-kurangnya 100 dan hendaklah diserahkan segera untuk mengelakkan autolisis sel
6. Elakkan tusukan di bawah ruang intercostal kesembilan untuk mengelakkan kecederaan pada organ perut
7. Selepas torakosentesis, pemerhatian klinikal perlu diteruskan.Ia mungkin beberapa jam atau satu atau dua hari kemudian, torakosentesis boleh diulang jika perlu.
Masa siaran: Jun-08-2022
