Thoracentesis
3. ڊسڪشن
1) معمولي چمڙي جي نيڪال، 3 آئوڊين 3 الڪوحل، قطر 15 سينٽ
2) جراثيم کان پاڪ دستانو پائڻ،
3) سوراخ ڪرڻ وارو توليه
4. پرت طرفان پرت لوڪل انفلٽريشن اينسٿيزيا
1) مريضن کي 0.011mg/kg atropine intravenously ڏئي سگهجي ٿو ته جيئن رطوبت ڪڍڻ دوران واسووگل ريفليڪس کي روڪي سگهجي.بيشمار دوا يا sedatives استعمال ڪرڻ جي ضرورت نه ڪندا آھن.
2) پنڪچر دوران، مريض کي کنگهه ۽ جسم جي پوزيشن جي گردش کان بچڻ گهرجي، ۽ ضروري هجي ته پهرين ڪوڊين وٺو.
3) 2ml lidocaine کي ايندڙ رٻ جي مٿئين ڪنڊ تي پنڪچر ڪيو ويو ته جيئن ڪوليڪيولس ٺاهيو وڃي
4) رت جي رڳن ۾ انجيڪشن کي روڪڻ لاءِ پرت جي ذريعي پرت داخل ڪريو، ۽ pleural cavity ۾ تمام گهڻي اونهائي داخل نه ڪريو
5. پنڪچر
پنڪچر واري جاءِ تي چمڙي کي کاٻي هٿ سان لڳايو وڃي ٿو، ۽ سوئي ساڄي هٿ سان داخل ڪئي وئي آهي.
ايندڙ رِب جي مٿئين ڪنڊ تي، لوڪل اينسٿيزيا جي جاءِ تي، انجکشن لڳايو جيستائين مزاحمت ختم نه ٿئي، ۽ انجيڪشن کي روڪيو.
اندروني عضون جي پنڪچر کي روڪڻ لاء مقرر ٿيل پنڪچر سوئي
pleural cavity ۾ داخل ٿيڻ کان هوا کي روڪيو.محتاط رھو جڏھن سوئي سلنڈر ۽ ٽي طرفي سوئچ کي هلائڻ.هوا کي سينه جي گفا ۾ داخل ٿيڻ جي اجازت ناهي.ڦڦڙن کي نقصان پهچائڻ واري سوئي يا ڪيٿيٽر کي ڦڦڙن ۾ داخل ٿيڻ کان بچڻ لاءِ pleural سيال کي زور سان پمپ نه ڪريو.
6. سوئي ڇڪڻ
1) پنڪچر سوئي کي هٽائڻ کان پوء، ان کي جراثيم واري گوج سان ڍڪيو ۽ ان کي دٻاء هيٺ درست ڪريو
2) مقامي صفائي کان بچڻ لاء آپريشن کان پوء اڃا به ڪوڙ
7. آپريشن دوران ۽ بعد ۾ احتياط
1. anaphylactic جھٽڪو جي صورت ۾، آپريشن کي فوري طور تي روڪيو ۽ 0.1%------------ 0.3ml-0.5ml ايڊينالائن کي ذيلي ذخيري سان لڳايو
مريض کي سينه درد محسوس ڪري سگھي ٿو جڏهن ڦڦڙن کي سينه جي ڀت ڏانهن وڌايو ويندو آهي.سخت سيني ۾ درد، dyspnea، tachycardia، بي هوشي يا ٻين سنگين علامتن جي صورت ۾، اهو مشورو ڏنو ويو آهي ته مريض کي pleural الرجي آهي، ۽ پاڻي جي نيڪال کي بند ڪيو وڃي، جيتوڻيڪ اڃا تائين سينه ۾ pleural effusion جي وڏي مقدار موجود آهي.
2. هڪ دفعي مائع پمپنگ تمام گهڻو نه هجڻ گهرجي، پهريون ڀيرو 700 کان وڌيڪ نه، ۽ مستقبل ۾ 1000 کان وڌيڪ نه.انهن مريضن لاءِ جن ۾ وڏي مقدار ۾ ڦڦڙن جي رطوبت هوندي آهي، هر دفعي 1500ml کان گهٽ پاڻي ڪڍڻ گهرجي ته جيئن ڦڦڙن جي ڀرتي ٿيڻ کان پوءِ هيموڊينامڪ عدم استحڪام ۽/يا پلمونري ايڊيما کان بچڻ لاءِ.
صدمي واري hemothorax پنڪچر جي صورت ۾، اهو هڪ ئي وقت جمع ٿيل رت کي خارج ڪرڻ، ڪنهن به وقت بلڊ پريشر تي ڌيان ڏيڻ، ۽ رت جي منتقلي ۽ انفيوژن کي تيز ڪرڻ جي صلاح ڏني وئي آهي ته اوچتو سانس ۽ گردش جي خرابي يا سيال ڪڍڻ دوران جھٽڪو کي روڪڻ لاء.
3. تشخيصي سيال اضافي 50-100
4. جيڪڏهن اهو ايمپيما آهي، هر وقت ان کي صاف ڪرڻ جي ڪوشش ڪريو
5. Cytological امتحان گهٽ ۾ گهٽ 100 هجڻ گهرجي ۽ سيل آٽوليسس کي روڪڻ لاء فوري طور تي پيش ڪيو وڃي
6. پيٽ جي عضون کي چوٽ کان بچڻ لاءِ نائين انٽرڪوسٽل اسپيس جي هيٺان پنڪچر کان پاسو ڪريو
7. thoracocentesis کان پوء، کلينياتي مشاهدو جاري رکڻ گهرجي.اهو ٿي سگهي ٿو ڪيترائي ڪلاڪ يا هڪ يا ٻه ڏينهن بعد، thoracocentesis کي بار بار ڪري سگهجي ٿو جيڪڏهن ضروري هجي.
پوسٽ ٽائيم: جون-08-2022
