Thoracentesis
3. Fertőtlenítés
1) Szokásos bőrfertőtlenítés, 3 jód 3 alkohol, 15 cm átmérőjű
2) Viseljen steril kesztyűt,
3) Lyukas törülköző
4. Rétegenkénti helyi infiltrációs érzéstelenítés
1) A betegek 0,011 mg/ttkg atropint kaphatnak intravénásan, hogy megelőzzék a vazovagális reflexet a folyadék kivonása során.Anesztetikumok vagy nyugtatók nem szükségesek.
2) A szúrás során a páciens kerülje a köhögést és a testhelyzet elforgatását, és szükség esetén először kodeint vegyen be.
3) 2 ml lidokaint szúrtunk ki a következő borda felső szélén, hogy colliculust alakítsunk ki
4) Rétegről rétegre lépjen be, hogy megakadályozza az erekbe való injekciót, és ne lépjen be túl mélyen a pleurális üregbe
5. Szúrás
A szúrás helyén a bőrt bal kézzel rögzítik, a tűt a jobb kézzel szúrják be
A következő borda felső szélén, a helyi érzéstelenítés helyén fecskendezze be a tűt, amíg az ellenállás megszűnik, majd állítsa le az injekciót
Fix szúró tű a belső szervek szúrásának megelőzésére
Megakadályozza a levegő bejutását a pleurális üregbe.Legyen óvatos a tűhenger és a háromállású kapcsoló működtetésekor.A levegő nem juthat be a mellkasüregbe.Soha ne pumpálja erősen a pleurális folyadékot, nehogy a tű vagy a katéter a mellhártyába kerüljön, és ne sértse meg a tüdőt.
6. Tűhúzás
1) A szúró tű eltávolítása után fedje le steril gézzel, és rögzítse nyomás alatt
2) A helyi tisztítás elkerülése érdekében a művelet után feküdjön nyugodtan
7. Óvintézkedések működés közben és után
1. Anafilaxiás sokk esetén azonnal hagyja abba a műtétet és fecskendezzen be 0,1%------------0,3 ml-0,5 ml adrenalint szubkután
A beteg mellkasi fájdalmat érezhet, amikor a tüdő a mellkas falához nyúlik.Erős mellkasi fájdalom, nehézlégzés, tachycardia, ájulás vagy egyéb súlyos tünet esetén javasolható, hogy a beteg pleurális allergiás legyen, és a drenázst le kell állítani, még akkor is, ha a mellkasban még mindig nagy mennyiségű pleurális folyadékgyülem van.
2. Az egyszeri folyadékszivattyúzás nem lehet túl sok, első alkalommal nem lehet több 700-nál, és a jövőben nem lehet több 1000-nél.Nagy mennyiségű pleurális folyadékkal rendelkező betegeknél 1500 ml-nél kevesebb folyadékot kell minden alkalommal leereszteni, hogy elkerüljük a hemodinamikai instabilitást és/vagy a tüdőödémát a tüdő felvétele után.
Traumatikus hemothorax punkció esetén célszerű a felgyülemlett vért egyidejűleg kiüríteni, bármikor figyelni a vérnyomásra, valamint gyorsítani a vérátömlesztést és infúziót, hogy elkerüljük a hirtelen légzési és keringési zavarokat vagy sokkot a folyadékkivonás során.
3. Diagnosztikai folyadék elszívása 50-100
4. Ha empyéma, próbálja meg minden alkalommal tisztára szívni
5. A citológiai vizsgálatnak legalább 100-nak kell lennie, és azonnal be kell nyújtani a sejtautolízis megelőzése érdekében
6. Kerülje a szúrást a kilencedik bordaköz alatt, hogy elkerülje a hasi szervek sérülését
7. A thoracocentesis után a klinikai megfigyelést folytatni kell.Lehet, hogy több óra, egy-két nap múlva is, a thoracocentesis szükség esetén megismételhető.
Feladás időpontja: 2022-08-08
