Toracentezė
3. Dezinfekcija
1) Įprasta odos dezinfekcija, 3 jodas 3 alkoholis, skersmuo 15 cm
2) mūvėkite sterilias pirštines,
3) Skylės klojimo rankšluostis
4. Sluoksnis po sluoksnio vietinė infiltracinė anestezija
1) Pacientams gali būti skiriama 0,011 mg/kg atropino į veną, kad būtų išvengta vazovagalinio reflekso skysčių ištraukimo metu.Anestetikų ar raminamųjų vartoti nereikia.
2) Punkcijos metu pacientas turi vengti kosėjimo ir kūno padėties kaitos, o prireikus pirmiausia vartoti kodeiną.
3) 2 ml lidokaino buvo pradurta viršutiniame kito šonkaulio krašte, kad susidarytų kaklelis
4) Įveskite sluoksnis po sluoksnio, kad išvengtumėte injekcijos į kraujagysles, ir neįveskite į pleuros ertmę per giliai
5. Punkcija
Kaire ranka fiksuojama oda punkcijos vietoje, o dešine – adata
Viršutiniame kito šonkaulio krašte, vietinės anestezijos vietoje, sušvirkškite adatą tol, kol išnyks pasipriešinimas, ir nutraukite injekciją.
Fiksuota punkcijos adata, apsauganti nuo vidinių organų pradūrimo
Neleiskite orui patekti į pleuros ertmę.Būkite atsargūs, kai naudojate adatos cilindrą ir trijų krypčių jungiklį.Orui neleidžiama patekti į krūtinės ertmę.Niekada nepumpuokite pleuros skysčio jėga, kad adata ar kateteris nepatektų į pleuros ertmę ir nepakenktų plaučiams.
6. Adatos traukimas
1) Ištraukę pradūrimo adatą, uždenkite ją sterilia marle ir pritvirtinkite spaudžiant
2) Po operacijos gulėkite ramiai, kad išvengtumėte vietinio valymo
7. Atsargumo priemonės operacijos metu ir po jos
1. Ištikus anafilaksiniam šokui, nedelsiant nutraukite operaciją ir į poodį suleiskite 0,1%-------------0,3ml-0,5ml adrenalino.
Pacientas gali jausti skausmą krūtinėje, kai plaučiai vėl ištempti prie krūtinės sienelės.Esant stipriam krūtinės skausmui, dusuliam, tachikardijai, alpimui ar kitiems rimtiems simptomams, pacientui siūloma alergija pleuros ertmėms, todėl drenavimą reikia nutraukti, net jei krūtinėje vis dar yra didelis pleuros išsiliejimas.
2. Vieną kartą skysčio siurbimas neturėtų būti per daug, ne daugiau kaip 700 pirmą kartą ir ne daugiau kaip 1000 ateityje.Pacientams, kuriems yra didelis pleuros skysčio kiekis, kiekvieną kartą reikia išleisti mažiau nei 1500 ml skysčio, kad būtų išvengta hemodinamikos nestabilumo ir (arba) plaučių edemos po plaučių susitraukimo.
Esant trauminei hemotorakso punkcijai, patartina tuo pačiu metu išleisti susikaupusį kraują, bet kuriuo metu atkreipti dėmesį į kraujospūdį, pagreitinti kraujo perpylimą ir infuziją, kad išvengtumėte staigių kvėpavimo ir kraujotakos sutrikimų ar šoko skysčių ištraukimo metu.
3. Diagnostinio skysčio ištraukimas 50-100
4. Jei tai empiema, kiekvieną kartą stenkitės ją švariai išsiurbti
5. Citologinis tyrimas turi būti ne mažesnis kaip 100 ir turi būti nedelsiant pateiktas, kad būtų išvengta ląstelių autolizės
6. Venkite punkcijos žemiau devintojo tarpšonkaulinio tarpo, kad nesusižeistumėte pilvo organų
7. Po torakocentezės reikia tęsti klinikinį stebėjimą.Gali praeiti kelios valandos arba viena ar dvi dienos, jei reikia, torakocentezę galima pakartoti.
Paskelbimo laikas: 2022-08-08
