Thoracentesis
3. Desinfeksje
1) Routine hûd desinfeksje, 3 iodine 3 alkohol, diameter 15cm
2) Draach sterile wanten,
3) Gat lizzen handoek
4. Laach foar laach lokale ynfiltraasje anaesthesia
1) Pasjinten kinne 0.011mg / kg atropine intraveneus jûn wurde om vasovagale refleks te foarkommen by floeistofekstraksje.Anaesthesia of sedatives hoege net te brûken.
2) Tidens de puncture moat de pasjint hoesten en rotaasje fan lichemsposysje foarkomme, en as nedich earst codeine nimme.
3) 2ml lidocaine waard oan 'e boppeste râne fan' e folgjende rib trochstutsen om in colliculus te foarmjen
4) Fier laach foar laach yn om ynjeksje yn bloedfetten te foarkommen, en gean de pleurale holte net te djip yn
5. Puncture
De hûd op 'e puncture site wurdt fêstmakke mei de lofterhân, en de needle wurdt ynfoege mei de rjochterhân
Oan 'e boppeste râne fan' e folgjende rib, op it plak fan pleatslike anaesthesia, ynjeksje de nulle oant it ferset ferdwynt, en stopje de ynjeksje
Fêste puncture needle om puncture fan ynterne organen te foarkommen
Foarkom dat lucht yn 'e pleurale holte komt.Wês foarsichtich by it betsjinjen fan de naaldsilinder en trije-manierskeakel.Lucht is net tastien om yn 'e boarstholte.Pompje de pleurale floeistof nea krêftich om te foarkommen dat de needel of katheter yn 'e pleura komt dy't de long ferwûnet.
6. Needle pulling
1) Nei it fuortheljen fan de puncturenaald, dekke it mei sterile gaas en fixearje it ûnder druk
2) Lizze stil nei operaasje om lokale skjinmeitsjen te foarkommen
7. Foarsoarchsmaatregels tidens en nei operaasje
1. Yn gefal fan anafylaktyske skok, stopje de operaasje fuortendaliks en ynjeksjearje 0,1% --------------- 0,5ml-0,5ml adrenaline subkutant
De pasjint kin pine yn 'e boarst fiele as de long opnij wurdt útwreide nei de boarstmuorre.Yn gefal fan slimme pine yn 'e boarst, dyspnoe, tachycardia, flauwvallen of oare serieuze symptomen, wurdt suggerearre dat de pasjint hat pleural allergie, en de drainage moat wurde stoppe, sels as der noch in grutte hoemannichte pleural effusion yn' e boarst.
2. Ien kear floeibere pumping moat net te folle wêze, net mear as 700 foar de earste kear, en net mear as 1000 yn 'e takomst.Foar pasjinten mei in grutte hoemannichte pleurale floeistof moat elke kear minder dan 1500 ml floeistof wurde drained om hemodynamyske ynstabiliteit en / of pulmonary oedeem nei longwerving te foarkommen.
Yn gefal fan traumatyske hemothorax-puncture is it oan te rieden om opboude bloed tagelyk te ûntlêsten, op elk momint omtinken te jaan oan bloeddruk, en bloedtransfúzje en infuzje te fersnellen om hommelse respiratory- en sirkulatoryske dysfunksje of skok by floeistofwinning te foarkommen.
3. Diagnostyske floeistofwinning 50-100
4. As it empyema is, besykje it elke kear skjin te sûgjen
5. Cytologysk ûndersyk moat op syn minst 100 wêze en moat fuortendaliks yntsjinne wurde om sellenautolyse te foarkommen
6. Avoid puncture ûnder de njoggende ynterkostale romte om blessueres oan abdominale organen te foarkommen
7. Nei thoracocentesis moat klinyske observaasje fuortset wurde.It kin ferskate oeren wêze as ien of twa dagen letter, de thoracocentesis kin as nedich wurde werhelle.
Post tiid: Jun-08-2022
