Toracentezo
3. Malinfekto
1) Rutina haŭta desinfekto, 3 jodo 3 alkoholo, diametro 15cm
2) Portu sterilajn gantojn,
3) Truo metanta mantukon
4. Tavolo post tavolo loka infiltrado anestezo
1) Pacientoj povas ricevi 0.011mg/kg atropino intravejne por malhelpi vasovagan reflekson dum fluida eltiro.Anesteziloj aŭ sedativoj ne bezonas esti uzataj.
2) Dum la piko, la paciento devas eviti tusadon kaj korpan pozicion rotacion, kaj preni kodeinon unue se necese.
3) 2 ml de lidokaino estis trapikita ĉe la supra rando de la sekva ripo por formi kolikon
4) Eniru tavolon post tavolo por malhelpi injekton en sangajn glasojn, kaj ne eniru la pleŭran kavon tro profunde.
5. Trapiko
La haŭto ĉe la pikejo estas fiksita per la maldekstra mano, kaj la nadlo estas enmetita per la dekstra mano
Ĉe la supra rando de la sekva ripo, ĉe la loko de loka anestezo, injektu la nadlon ĝis la rezisto malaperas, kaj ĉesigu la injekton.
Fiksa pikpinglo por malhelpi trapikiĝon de internaj organoj
Malhelpu aeron eniri la pleŭran kavon.Atentu dum funkciigado de la kudrila cilindro kaj tridirekta ŝaltilo.Aero ne rajtas eniri la brustan kavon.Neniam pumpu la pleŭran fluidon forte por eviti ke la kudrilo aŭ katetero eniru la pleŭron vundante la pulmon.
6. Nadlo tirado
1) Foriginte la pikan kudrilon, kovru ĝin per sterila gazo kaj fiksu ĝin sub premo
2) Kuŝu senmove post operacio por eviti lokan purigadon
7. Antaŭzorgoj dum kaj post operacio
1. En kazo de anafilaksa ŝoko, ĉesigu la operacion tuj kaj injektu 0,1% ------------0,3 ml-0,5 ml adrenalino subkutane
La paciento povas senti brustan doloron kiam la pulmo estas re etendita al la torakmuro.En kazo de severa brusta doloro, dispneo, takikardio, sveno aŭ aliaj gravaj simptomoj, oni sugestas, ke la paciento havas pleŭran alergion, kaj la drenado devas esti ĉesigita, eĉ se ankoraŭ estas granda kvanto da pleŭra elfluo en la brusto.
2. Unufoja likva pumpado ne estu tro multe, ne pli ol 700 unuafoje, kaj ne pli ol 1000 estonte.Por pacientoj kun granda kvanto da pleŭra likvaĵo, malpli ol 1500 ml da likvaĵo devas esti drenitaj ĉiufoje por eviti hemodinamikan malstabilecon kaj / aŭ pulman edemon post pulmo-rekrutado.
En kazo de traŭmata hemotoraksa piko, estas konsilinde elŝuti amasigitan sangon samtempe, atentu la sangopremon en ajna momento, kaj akceli sangotransfuzon kaj infuzon por malhelpi subitan spiran kaj cirkulan misfunkcion aŭ ŝokon dum fluida eltiro.
3. Diagnoza fluida eltiro 50-100
4. Se ĝi estas empiema, provu ĉiufoje suĉi ĝin pura
5. Citologia ekzameno estu almenaŭ 100 kaj estu submetita tuj por malhelpi ĉelan aŭtolizon
6. Evitu pikon sub la naŭa interkosta spaco por malhelpi vundon al abdomenaj organoj
7. Post torakocentezo, klinika observado devas esti daŭrigita.Ĝi povas esti pluraj horoj aŭ unu aŭ du tagoj poste, la toracocentesis povas esti ripetita se necese.
Afiŝtempo: Jun-08-2022
