થોરાસેન્ટેસિસ
3. જીવાણુ નાશકક્રિયા
1) નિયમિત ત્વચા જીવાણુ નાશકક્રિયા, 3 આયોડિન 3 આલ્કોહોલ, વ્યાસ 15 સે.મી.
2) જંતુરહિત મોજા પહેરો,
3) હોલ બિછાવે ટુવાલ
4. સ્તર દ્વારા સ્તર સ્થાનિક ઘૂસણખોરી એનેસ્થેસિયા
1) પ્રવાહી નિષ્કર્ષણ દરમિયાન વાસોવેગલ રીફ્લેક્સને રોકવા માટે દર્દીઓને 0.011mg/kg એટ્રોપિન નસમાં આપી શકાય છે.એનેસ્થેટિક અથવા શામક દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર નથી.
2) પંચર દરમિયાન, દર્દીએ ઉધરસ અને શરીરની સ્થિતિને ફેરવવાનું ટાળવું જોઈએ, અને જો જરૂરી હોય તો પહેલા કોડીન લેવું જોઈએ.
3) કોલિક્યુલસ બનાવવા માટે 2ml લિડોકેઈનને આગલી પાંસળીની ઉપરની ધાર પર પંચર કરવામાં આવ્યું હતું.
4) રક્તવાહિનીઓમાં ઇન્જેક્શન અટકાવવા માટે સ્તર દ્વારા સ્તર દાખલ કરો, અને પ્લ્યુરલ પોલાણમાં ખૂબ ઊંડે પ્રવેશશો નહીં
5. પંચર
પંચર સાઇટ પરની ત્વચા ડાબા હાથથી ઠીક કરવામાં આવે છે, અને સોય જમણા હાથથી દાખલ કરવામાં આવે છે.
આગલી પાંસળીની ઉપરની ધાર પર, સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાના સ્થળે, જ્યાં સુધી પ્રતિકાર અદૃશ્ય થઈ ન જાય ત્યાં સુધી સોયને ઇન્જેક્ટ કરો અને ઈન્જેક્શન બંધ કરો.
આંતરિક અવયવોના પંચરને રોકવા માટે નિશ્ચિત પંચર સોય
પ્લ્યુરલ કેવિટીમાં હવાને પ્રવેશતા અટકાવો.સોય સિલિન્ડર અને થ્રી-વે સ્વીચ ચલાવતી વખતે સાવચેત રહો.હવાને છાતીના પોલાણમાં પ્રવેશવાની મંજૂરી નથી.ફેફસાને નુકસાન પહોંચાડતી સોય અથવા મૂત્રનલિકા પ્લ્યુરામાં પ્રવેશતા ટાળવા માટે પ્લ્યુરલ પ્રવાહીને ક્યારેય બળપૂર્વક પમ્પ કરશો નહીં.
6. સોય ખેંચીને
1) પંચર સોયને દૂર કર્યા પછી, તેને જંતુરહિત જાળીથી ઢાંકી દો અને તેને દબાણ હેઠળ ઠીક કરો
2) સ્થાનિક સફાઈ ટાળવા માટે ઓપરેશન પછી સ્થિર સૂઈ જાઓ
7. ઓપરેશન દરમિયાન અને પછી સાવચેતીઓ
1. એનાફિલેક્ટિક આંચકાના કિસ્સામાં, તરત જ ઓપરેશન બંધ કરો અને 0.1%------------0.3ml-0.5ml એડ્રેનાલિન સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્ટ કરો.
જ્યારે ફેફસાં ફરી છાતીની દિવાલ સુધી ખેંચાય છે ત્યારે દર્દીને છાતીમાં દુખાવો થઈ શકે છે.ગંભીર છાતીમાં દુખાવો, શ્વાસની તકલીફ, ટાકીકાર્ડિયા, મૂર્છા અથવા અન્ય ગંભીર લક્ષણોના કિસ્સામાં, એવું સૂચવવામાં આવે છે કે દર્દીને પ્લ્યુરલ એલર્જી છે, અને ડ્રેનેજ બંધ કરવું જોઈએ, ભલે છાતીમાં હજુ પણ મોટી માત્રામાં પ્લ્યુરલ ફ્યુઝન હોય.
2. એક વખતનું પ્રવાહી પંમ્પિંગ ખૂબ વધારે ન હોવું જોઈએ, પ્રથમ વખત 700 થી વધુ નહીં, અને ભવિષ્યમાં 1000 થી વધુ નહીં.ફેફસાંની ભરતી પછી હેમોડાયનેમિક અસ્થિરતા અને/અથવા પલ્મોનરી એડીમા ટાળવા માટે, પ્યુર્યુલ પ્રવાહીની મોટી માત્રા ધરાવતા દર્દીઓ માટે, દર વખતે 1500ml કરતાં ઓછું પ્રવાહી ડ્રેઇન કરવું જોઈએ.
આઘાતજનક હેમોથોરેક્સ પંચરના કિસ્સામાં, તે જ સમયે સંચિત રક્તને બહાર કાઢવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, કોઈપણ સમયે બ્લડ પ્રેશર પર ધ્યાન આપો, અને પ્રવાહી નિષ્કર્ષણ દરમિયાન અચાનક શ્વસન અને રુધિરાભિસરણ તકલીફ અથવા આંચકાને રોકવા માટે રક્ત તબદિલી અને પ્રેરણાને ઝડપી બનાવો.
3. ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રવાહી નિષ્કર્ષણ 50-100
4. જો તે એમ્પાયમા છે, તો દર વખતે તેને સાફ કરવાનો પ્રયાસ કરો
5. સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા ઓછામાં ઓછી 100 હોવી જોઈએ અને સેલ ઑટોલિસિસને રોકવા માટે તરત જ સબમિટ કરવી જોઈએ
6. પેટના અવયવોને ઇજા ન થાય તે માટે નવમી ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસની નીચે પંચર ટાળો
7. થોરાકોસેન્ટેસિસ પછી, ક્લિનિકલ અવલોકન ચાલુ રાખવું જોઈએ.તે કેટલાક કલાકો હોઈ શકે છે અથવા એક કે બે દિવસ પછી, જો જરૂરી હોય તો, થોરાકોસેન્ટેસિસનું પુનરાવર્તન કરી શકાય છે.
પોસ્ટ સમય: જૂન-08-2022
