흉강천자
3. 소독
1) 일상적인 피부소독, 3요오드 3알코올, 직경 15cm
2) 멸균 장갑을 착용하고,
3) 홀 누워 수건
4. 층별 국소 침윤 마취
1) 체액 추출 시 미주신경 반사를 방지하기 위해 환자에게 0.011mg/kg의 아트로핀을 정맥주사할 수 있습니다.마취제나 진정제는 사용할 필요가 없습니다.
2) 천자 시 환자는 기침과 체위 회전을 피하고 필요 시 코데인을 먼저 복용한다.
3) 다음 늑골의 위쪽 가장자리에 리도카인 2ml를 천자하여 결절을 형성하였다.
4) 층층이 침투하여 혈관 내 주입을 방지하고 흉강 내로 너무 깊게 들어가지 않도록 함
5. 펑크
천자 부위의 피부를 왼손으로 고정하고 오른손으로 바늘을 삽입합니다.
다음 갈비뼈 위쪽 가장자리, 국소마취 부위에 바늘을 저항이 없어질 때까지 주사하고 주사를 멈춘다.
내부 장기의 천공을 방지하는 고정 천자 바늘
공기가 흉강으로 들어가는 것을 방지하십시오.니들실린더와 3방향 스위치 조작시 주의하십시오.공기가 흉강으로 들어갈 수 없습니다.바늘이나 카테터가 흉막에 들어가 폐를 손상시키지 않도록 흉막액을 강제로 펌핑하지 마십시오.
6. 바늘 당기기
1) 천자바늘을 제거한 후 멸균 거즈로 덮고 압박하여 고정
2) 국소 청소를 피하기 위해 수술 후 가만히 누워
7. 작업 중 및 작업 후 주의사항
1. 아나필락시스 쇼크의 경우 즉시 수술을 중단하고 0.1%------------0.3ml-0.5ml 아드레날린을 피하주사한다.
환자는 폐가 흉벽으로 다시 늘어날 때 흉통을 느낄 수 있습니다.심한 흉통, 호흡곤란, 빈맥, 실신 또는 기타 심각한 증상이 있는 경우 환자에게 흉막 알레르기가 있음을 시사하고 흉부에 여전히 많은 양의 흉막 삼출물이 있더라도 배액을 중단해야 합니다.
2. 1회 액체 펌핑은 처음에는 700회를 넘지 않고 앞으로 1000회를 넘지 않아야 합니다.흉수 양이 많은 환자의 경우 폐 동원술 후 혈역학적 불안정 및/또는 폐부종을 피하기 위해 매번 1500ml 미만의 수액을 배출해야 합니다.
외상성 혈흉 천자의 경우 축적된 혈액을 동시에 배출하고, 수시로 혈압에 주의하며, 수혈 및 수혈 속도를 높여 수액 추출 중 갑작스러운 호흡 및 순환계 장애나 쇼크를 예방하는 것이 바람직하다.
3. 진단액 추출 50-100
4. 축농증이라면 매번 깨끗이 빨도록 하세요.
5. 세포학적 검사는 100 이상이어야 하며 세포 자가분해를 방지하기 위해 즉시 제출해야 함
6. 복부 장기 손상을 방지하기 위해 9번째 늑간 공간 아래 천공을 피하십시오.
7. 흉강천자 후 임상 관찰을 계속해야 한다.몇 시간 또는 하루 또는 이틀 후가 될 수 있으며 필요한 경우 흉강천자를 반복할 수 있습니다.
게시 시간: 2022년 6월 8일
