חזה חזה
3. חיטוי
1) חיטוי עור שגרתי, 3 יוד 3 אלכוהול, קוטר 15 ס"מ
2) ללבוש כפפות סטריליות,
3) מגבת הנחת חור
4. שכבה אחר שכבה הרדמה מקומית בהסתננות
1) ניתן לתת לחולים 0.011 מ"ג/ק"ג אטרופין לווריד כדי למנוע רפלקס וסובאגאלי במהלך שאיבת נוזלים.אין צורך להשתמש בחומרי הרדמה או הרגעה.
2) במהלך הדקירה על המטופל להימנע משיעול וסיבוב תנוחת הגוף, ולקחת תחילה קודאין במידת הצורך.
3) 2 מ"ל לידוקאין נוקבו בקצה העליון של הצלע הבאה כדי ליצור קוליקולוס
4) היכנס שכבה אחר שכבה כדי למנוע הזרקה לכלי דם, ואל תיכנס לחלל הצדר עמוק מדי
5. פנצ'ר
העור במקום הדקירה מקובע ביד שמאל, והמחט מוחדרת ביד ימין
בקצה העליון של הצלע הבאה, במקום ההרדמה המקומית, מזריקים את המחט עד שההתנגדות נעלמת, ומפסיקים את ההזרקה
מחט דקירה קבועה למניעת דקירה של איברים פנימיים
למנוע כניסת אוויר לחלל הצדר.היזהר בעת הפעלת גליל המחט ומתג התלת-כיוונים.אסור לחדור לאוויר לחלל החזה.לעולם אל תשאב את נוזל הצדר בכוח כדי למנוע את כניסת המחט או הקטטר לצדר פוגעת בריאה.
6. משיכת מחט
1) לאחר הסרת מחט הניקוב, כסה אותה בגזה סטרילית וקבע אותה בלחץ
2) שכב בשקט לאחר הניתוח כדי להימנע מניקוי מקומי
7. אמצעי זהירות במהלך ואחרי הניתוח
1. במקרה של הלם אנפילקטי יש להפסיק את הפעולה מיד ולהזריק 0.1%-------0.3ml-0.5ml אדרנלין תת עורית
המטופל עלול להרגיש כאבים בחזה כאשר הריאה נמתחת מחדש אל דופן החזה.במקרה של כאבים עזים בחזה, קוצר נשימה, טכיקרדיה, התעלפות או תסמינים חמורים אחרים, מוצע כי למטופל יש אלרגיה לפלאורלית, ויש להפסיק את הניקוז, גם אם עדיין ישנה כמות גדולה של תפליט פלאורלי בחזה.
2. שאיבת נוזל חד פעמית לא צריכה להיות יותר מדי, לא יותר מ-700 בפעם הראשונה, ולא יותר מ-1000 בעתיד.עבור חולים עם כמות גדולה של נוזל פלאורלי, יש לנקז פחות מ-1500 מ"ל נוזל בכל פעם כדי למנוע אי יציבות המודינמית ו/או בצקת ריאות לאחר גיוס בריאות.
במקרה של ניקור המוטורקס טראומטי, רצוי לפרוק דם מצטבר במקביל, לשים לב ללחץ הדם בכל עת, ולהאיץ את עירוי הדם והעירוי כדי למנוע הפרעות נשימתיות ומחזוריות פתאומיות או הלם במהלך שאיבת נוזלים.
3. שאיבת נוזל אבחון 50-100
4. אם מדובר באמפיאמה, נסו למצוץ אותה נקייה בכל פעם
5. בדיקה ציטולוגית צריכה להיות לפחות 100 ויש להגיש אותה מיד כדי למנוע אוטוליזה של תאים
6. הימנע מנקב מתחת למרווח הבין-צלעי התשיעי כדי למנוע פגיעה באיברי הבטן
7. לאחר בדיקת חזה יש להמשיך בתצפית קלינית.זה עשוי להיות מספר שעות או יום או יומיים לאחר מכן, ניתן לחזור על בדיקת החזה במידת הצורך.
זמן פרסום: יוני-08-2022
