థొరాసెంటెసిస్
3. క్రిమిసంహారక
1) సాధారణ చర్మ క్రిమిసంహారక, 3 అయోడిన్ 3 ఆల్కహాల్, వ్యాసం 15 సెం.మీ.
2) శుభ్రమైన చేతి తొడుగులు ధరించండి,
3) రంధ్రం వేసాయి టవల్
4. లేయర్ బై లేయర్ లోకల్ ఇన్ఫిల్ట్రేషన్ అనస్థీషియా
1) ద్రవం వెలికితీత సమయంలో వాసోవాగల్ రిఫ్లెక్స్‌ను నివారించడానికి రోగులకు 0.011mg/kg అట్రోపిన్‌ను ఇంట్రావీనస్‌గా ఇవ్వవచ్చు.మత్తుమందులు లేదా మత్తుమందులు ఉపయోగించాల్సిన అవసరం లేదు.
2) పంక్చర్ సమయంలో, రోగి దగ్గు మరియు శరీర స్థితి భ్రమణాన్ని నివారించాలి మరియు అవసరమైతే మొదట కోడైన్ తీసుకోవాలి.
3) 2ml లిడోకాయిన్ ఒక కోలిక్యులస్‌ను ఏర్పరచడానికి తదుపరి పక్కటెముక ఎగువ అంచు వద్ద పంక్చర్ చేయబడింది
4) రక్త నాళాలలోకి ఇంజెక్షన్‌ను నిరోధించడానికి పొరల వారీగా నమోదు చేయండి మరియు ప్లూరల్ కుహరంలోకి చాలా లోతుగా ప్రవేశించవద్దు
5. పంక్చర్
పంక్చర్ సైట్ వద్ద చర్మం ఎడమ చేతితో స్థిరంగా ఉంటుంది మరియు సూది కుడి చేతితో చొప్పించబడుతుంది.
తదుపరి పక్కటెముక ఎగువ అంచు వద్ద, స్థానిక అనస్థీషియా సైట్ వద్ద, ప్రతిఘటన అదృశ్యమయ్యే వరకు సూదిని ఇంజెక్ట్ చేయండి మరియు ఇంజెక్షన్ ఆపండి
అంతర్గత అవయవాల పంక్చర్‌ను నివారించడానికి స్థిర పంక్చర్ సూది
ప్లూరల్ కుహరంలోకి గాలి ప్రవేశించకుండా నిరోధించండి.సూది సిలిండర్ మరియు మూడు-మార్గం స్విచ్‌ను ఆపరేట్ చేసేటప్పుడు జాగ్రత్తగా ఉండండి.ఛాతీ కుహరంలోకి గాలి అనుమతించబడదు.ఊపిరితిత్తులకు హాని కలిగించే ప్లూరాలోకి సూది లేదా కాథెటర్ ప్రవేశించకుండా ఉండటానికి ప్లూరల్ ద్రవాన్ని ఎప్పుడూ బలవంతంగా పంప్ చేయవద్దు.
6. సూది లాగడం
1) పంక్చర్ సూదిని తీసివేసిన తర్వాత, దానిని శుభ్రమైన గాజుగుడ్డతో కప్పి, ఒత్తిడిలో దాన్ని పరిష్కరించండి
2) స్థానికంగా శుభ్రపరచకుండా ఉండటానికి ఆపరేషన్ తర్వాత నిశ్చలంగా పడుకోండి
7. ఆపరేషన్ సమయంలో మరియు తర్వాత జాగ్రత్తలు
1. అనాఫిలాక్టిక్ షాక్ విషయంలో, వెంటనే ఆపరేషన్‌ను ఆపివేసి, 0.1%------------0.3ml-0.5ml అడ్రినలిన్‌ను సబ్కటానియస్‌గా ఇంజెక్ట్ చేయండి.
ఊపిరితిత్తులు తిరిగి ఛాతీ గోడకు విస్తరించినప్పుడు రోగి ఛాతీ నొప్పిని అనుభవించవచ్చు.తీవ్రమైన ఛాతీ నొప్పి, డిస్ప్నియా, టాచీకార్డియా, మూర్ఛ లేదా ఇతర తీవ్రమైన లక్షణాల విషయంలో, రోగికి ప్లూరల్ అలెర్జీ ఉందని మరియు ఛాతీలో పెద్ద మొత్తంలో ప్లూరల్ ఎఫ్యూషన్ ఉన్నప్పటికీ, డ్రైనేజీని నిలిపివేయాలని సూచించబడింది.
2. వన్ టైమ్ లిక్విడ్ పంపింగ్ చాలా ఎక్కువగా ఉండకూడదు, మొదటి సారి 700 కంటే ఎక్కువ కాదు మరియు భవిష్యత్తులో 1000 కంటే ఎక్కువ కాదు.పెద్ద మొత్తంలో ప్లూరల్ ద్రవం ఉన్న రోగులకు, ఊపిరితిత్తుల నియామకం తర్వాత హిమోడైనమిక్ అస్థిరత మరియు / లేదా పల్మనరీ ఎడెమాను నివారించడానికి ప్రతిసారీ 1500ml కంటే తక్కువ ద్రవాన్ని ఖాళీ చేయాలి.
బాధాకరమైన హేమోథొరాక్స్ పంక్చర్ విషయంలో, అదే సమయంలో పేరుకుపోయిన రక్తాన్ని విడుదల చేయడం, ఏ సమయంలోనైనా రక్తపోటుపై శ్రద్ధ వహించడం మరియు ద్రవం వెలికితీత సమయంలో ఆకస్మిక శ్వాస మరియు ప్రసరణ పనిచేయకపోవడం లేదా షాక్‌ను నివారించడానికి రక్త మార్పిడి మరియు కషాయాన్ని వేగవంతం చేయడం మంచిది.
3. డయాగ్నస్టిక్ ద్రవం వెలికితీత 50-100
4. ఇది ఎంపైమా అయితే, ప్రతిసారీ శుభ్రంగా పీల్చుకోవడానికి ప్రయత్నించండి
5. సైటోలాజికల్ పరీక్ష కనీసం 100 ఉండాలి మరియు సెల్ ఆటోలిసిస్ నిరోధించడానికి వెంటనే సమర్పించాలి
6. పొత్తికడుపు అవయవాలకు గాయం కాకుండా నిరోధించడానికి తొమ్మిదవ ఇంటర్‌కోస్టల్ స్థలం క్రింద పంక్చర్‌ను నివారించండి
7. థొరాకోసెంటెసిస్ తర్వాత, క్లినికల్ పరిశీలన కొనసాగించాలి.ఇది చాలా గంటలు లేదా ఒకటి లేదా రెండు రోజుల తర్వాత కావచ్చు, అవసరమైతే థొరాకోసెంటెసిస్ పునరావృతమవుతుంది.
పోస్ట్ సమయం: జూన్-08-2022
