Թորասենտեզ
3. Ախտահանում
1) Մաշկի սովորական ախտահանում, 3 յոդ 3 սպիրտ, տրամագիծը 15սմ
2) կրել ստերիլ ձեռնոցներ,
3) անցք երեսարկման սրբիչ
4. Շերտ առ շերտ տեղային ինֆիլտրացիոն անզգայացում
1) Հիվանդներին կարող է տրվել 0,011 մգ/կգ ատրոպին ներերակային՝ հեղուկի հեռացման ժամանակ վազովագալ ռեֆլեքսը կանխելու համար:Անզգայացնող կամ հանգստացնող միջոցներ օգտագործելու կարիք չկա:
2) Պունկցիայի ժամանակ հիվանդը պետք է խուսափի հազից և մարմնի դիրքի ռոտացիայից և անհրաժեշտության դեպքում նախ ընդունի կոդեին:
3) 2 մլ լիդոկաինը ծակվել է հաջորդ կողոսկրի վերին եզրին՝ կոլիկուլուս ստեղծելու համար
4) Շերտ առ շերտ մտեք արյան անոթների մեջ ներարկումը կանխելու համար և շատ խորը մի մտեք պլևրալ խոռոչ
5. Պունկցիա
Պունկցիայի վայրում մաշկը ամրացվում է ձախ ձեռքով, իսկ ասեղը տեղադրվում է աջ ձեռքով
Հաջորդ կողոսկրի վերին եզրին, տեղային անզգայացման վայրում, ներարկեք ասեղը մինչև դիմադրողականությունը անհետանա և դադարեցրեք ներարկումը
Ֆիքսված պունկցիոն ասեղ՝ ներքին օրգանների ծակումը կանխելու համար
Կանխել օդի մուտքը պլևրալ խոռոչ:Զգույշ եղեք ասեղի գլանն ու եռակողմ անջատիչը գործարկելիս:Օդը չի թույլատրվում մտնել կրծքավանդակի խոռոչ:Երբեք մի՛ մղեք պլևրալ հեղուկը ուժգին, որպեսզի ասեղը կամ կաթետերը չմտնեն պլեվրա և չվնասեն թոքերը:
6. Ասեղ քաշում
1) Ծակող ասեղը հանելուց հետո այն ծածկել ստերիլ շղարշով և ամրացնել ճնշման տակ
2) Վիրահատությունից հետո անշարժ պառկեք՝ տեղական մաքրումից խուսափելու համար
7. Նախազգուշական միջոցներ շահագործման ընթացքում և դրանից հետո
1. Անաֆիլակտիկ շոկի դեպքում անմիջապես դադարեցնել վիրահատությունը և ենթամաշկային ներարկել 0,1%------------0,3մլ-0,5մլ ադրենալին.
Հիվանդը կարող է կրծքավանդակի ցավ զգալ, երբ թոքը նորից ձգվում է կրծքավանդակի պատին:Կրծքավանդակի ուժեղ ցավի, շնչառության, տախիկարդիայի, ուշագնացության կամ այլ լուրջ ախտանիշների դեպքում ենթադրվում է, որ հիվանդը ունի պլևրալ ալերգիա, և պետք է դադարեցնել դրենաժը, նույնիսկ եթե կրծքավանդակում դեռևս մեծ քանակությամբ պլևրալ հեղում կա:
2. Հեղուկի մեկանգամյա մղումը չպետք է շատ լինի, առաջին անգամ 700-ից, իսկ ապագայում 1000-ից ոչ ավելի:Պլևրային հեղուկի մեծ քանակություն ունեցող հիվանդների համար պետք է ամեն անգամ 1500 մլ-ից պակաս հեղուկ արտահոսել՝ թոքերի հավաքագրումից հետո հեմոդինամիկ անկայունությունից և/կամ թոքային այտուցից խուսափելու համար:
Հեմոթորաքսի տրավմատիկ պունկցիայի դեպքում խորհուրդ է տրվում միաժամանակ լիցքաթափել կուտակված արյունը, ցանկացած ժամանակ ուշադրություն դարձնել արյան ճնշմանը և արագացնել արյան փոխներարկումն ու ինֆուզիոն՝ կանխելու շնչառության և շրջանառության հանկարծակի դիսֆունկցիան կամ ցնցումը հեղուկ արդյունահանման ժամանակ:
3. Ախտորոշիչ հեղուկի արդյունահանում 50-100
4. Եթե էմպիեմա է, ամեն անգամ փորձեք մաքուր ծծել
5. Բջջաբանական հետազոտությունը պետք է լինի առնվազն 100 և պետք է ներկայացվի անմիջապես՝ բջիջների աուտոլիզը կանխելու համար
6. Խուսափեք իններորդ միջքաղաքային տարածությունից ցածր ծակելուց՝ որովայնի օրգանների վնասվածքները կանխելու համար
7. Թորակոցենտեզից հետո կլինիկական դիտարկումը պետք է շարունակվի:Դա կարող է լինել մի քանի ժամ կամ մեկ կամ երկու օր հետո, անհրաժեշտության դեպքում կարող է կրկնվել թորակոցենտեզը:
Հրապարակման ժամանակը՝ հունիս-08-2022
