Thoracentesis
3. Desinfeksi
1) Disinfeksi kulit rutin, alkohol 3 yodium 3, diameter 15 cm
2) Gunakan sarung tangan steril,
3) Handuk peletakan lubang
4. Anestesi infiltrasi lokal lapis demi lapis
1) Pasien dapat diberikan atropin 0,011 mg/kg secara intravena untuk mencegah refleks vasovagal selama ekstraksi cairan.Anestesi atau obat penenang tidak perlu digunakan.
2) Selama tusukan, pasien harus menghindari batuk dan rotasi posisi tubuh, dan jika perlu minum kodein terlebih dahulu.
3) lidokain 2ml ditusuk pada tepi atas iga berikutnya untuk membentuk colliculus
4) Masuk lapis demi lapis untuk mencegah injeksi ke dalam pembuluh darah, dan jangan masuk ke rongga pleura terlalu dalam
5. Tusukan
Kulit di tempat tusukan diperbaiki dengan tangan kiri, dan jarum dimasukkan dengan tangan kanan
Di tepi atas tulang rusuk berikutnya, di tempat anestesi lokal, suntikkan jarum sampai resistensi hilang, dan hentikan injeksi
Memperbaiki jarum tusukan untuk mencegah tusukan organ dalam
Mencegah udara memasuki rongga pleura.Berhati-hatilah saat mengoperasikan silinder jarum dan sakelar tiga arah.Udara tidak diperbolehkan masuk ke rongga dada.Jangan pernah memompa cairan pleura dengan paksa untuk menghindari jarum atau kateter memasuki pleura yang melukai paru-paru.
6. Penarikan jarum
1) Setelah melepas jarum tusukan, tutupi dengan kain kasa steril dan kencangkan di bawah tekanan
2) Berbaring diam setelah operasi untuk menghindari pembersihan setempat
7. Tindakan pencegahan selama dan setelah operasi
1. Jika terjadi syok anafilaktik, segera hentikan operasi dan suntikkan 0,1%------------0,3ml-0,5ml adrenalin secara subkutan
Pasien mungkin merasakan nyeri dada saat paru-paru ditarik kembali ke dinding dada.Dalam kasus nyeri dada yang parah, dispnea, takikardia, pingsan atau gejala serius lainnya, disarankan agar pasien memiliki alergi pleura, dan drainase harus dihentikan, bahkan jika masih ada efusi pleura dalam jumlah besar di dada.
2. Pemompaan cairan satu kali tidak boleh terlalu banyak, tidak lebih dari 700 untuk pertama kali, dan tidak lebih dari 1000 di masa mendatang.Untuk pasien dengan cairan pleura dalam jumlah besar, kurang dari 1500ml cairan harus dikeluarkan setiap kali untuk menghindari ketidakstabilan hemodinamik dan/atau edema paru setelah perekrutan paru.
Dalam kasus tusukan hemothorax traumatis, disarankan untuk mengeluarkan darah yang terakumulasi pada saat yang sama, memperhatikan tekanan darah kapan saja, dan mempercepat transfusi darah dan infus untuk mencegah disfungsi pernapasan dan peredaran darah mendadak atau syok selama ekstraksi cairan.
3. Ekstraksi cairan diagnostik 50-100
4. Jika empiema, usahakan untuk menghisapnya sampai bersih setiap saat
5. Pemeriksaan sitologi harus minimal 100 dan harus segera diserahkan untuk mencegah autolisis sel
6. Hindari tusukan di bawah ruang interkostal kesembilan untuk mencegah cedera pada organ perut
7. Setelah torakosentesis, observasi klinis harus dilanjutkan.Mungkin beberapa jam atau satu atau dua hari kemudian, torakosentesis dapat diulang jika perlu.
Waktu posting: Jun-08-2022
