Thoracentèse
3. Désinfection
1) Désinfection cutanée de routine, 3 iode 3 alcool, diamètre 15 cm
2) Portez des gants stériles,
3) Serviette de pose de trou
4. Anesthésie par infiltration locale couche par couche
1) Les patients peuvent recevoir 0,011 mg/kg d'atropine par voie intraveineuse pour prévenir le réflexe vasovagal lors de l'extraction de liquide.Il n'est pas nécessaire d'utiliser des anesthésiques ou des sédatifs.
2) Pendant la ponction, le patient doit éviter la toux et la rotation de la position du corps, et prendre d'abord de la codéine si nécessaire.
3) 2 ml de lidocaïne ont été perforés au bord supérieur de la côte suivante pour former un colliculus
4) Entrez couche par couche pour éviter l'injection dans les vaisseaux sanguins et ne pénétrez pas trop profondément dans la cavité pleurale
5. Crevaison
La peau au site de ponction est fixée avec la main gauche et l'aiguille est insérée avec la main droite
Au bord supérieur de la côte suivante, au site d'anesthésie locale, injectez l'aiguille jusqu'à ce que la résistance disparaisse et arrêtez l'injection
Aiguille de ponction fixe pour empêcher la ponction des organes internes
Empêcher l'air de pénétrer dans la cavité pleurale.Soyez prudent lorsque vous utilisez le cylindre à aiguilles et le commutateur à trois voies.L'air n'est pas autorisé à pénétrer dans la cavité thoracique.Ne pompez jamais le liquide pleural avec force pour éviter que l'aiguille ou le cathéter ne pénètre dans la plèvre et ne blesse le poumon.
6. Tirer l'aiguille
1) Après avoir retiré l'aiguille de ponction, recouvrez-la de gaze stérile et fixez-la sous pression
2) Restez immobile après l'opération pour éviter un nettoyage local
7. Précautions pendant et après l'utilisation
1. En cas de choc anaphylactique, arrêtez immédiatement l'opération et injectez 0,1%------------0,3ml-0,5ml d'adrénaline par voie sous-cutanée
Le patient peut ressentir une douleur thoracique lorsque le poumon est réétiré contre la paroi thoracique.En cas de douleurs thoraciques sévères, de dyspnée, de tachycardie, d'évanouissement ou d'autres symptômes graves, il est suggéré que le patient souffre d'allergie pleurale et que le drainage soit arrêté, même s'il y a encore une grande quantité d'épanchement pleural dans la poitrine.
2. Le pompage de liquide une fois ne doit pas être trop important, pas plus de 700 pour la première fois et pas plus de 1000 à l'avenir.Pour les patients présentant une grande quantité de liquide pleural, moins de 1500 ml de liquide doivent être drainés à chaque fois pour éviter une instabilité hémodynamique et/ou un œdème pulmonaire après recrutement pulmonaire.
En cas de ponction traumatique de l'hémothorax, il est conseillé d'évacuer le sang accumulé en même temps, de faire attention à la pression artérielle à tout moment et d'accélérer la transfusion sanguine et la perfusion pour éviter un dysfonctionnement respiratoire et circulatoire soudain ou un choc lors de l'extraction de liquide.
3. Extraction de liquide diagnostique 50-100
4. S'il s'agit d'un empyème, essayez de le nettoyer à chaque fois
5. L'examen cytologique doit être d'au moins 100 et doit être soumis immédiatement pour éviter l'autolyse cellulaire
6. Évitez la ponction sous le neuvième espace intercostal pour éviter de blesser les organes abdominaux
7. Après la thoracocentèse, l'observation clinique doit être poursuivie.Cela peut être plusieurs heures ou un ou deux jours plus tard, la thoracocentèse peut être répétée si nécessaire.
Heure de publication : 08 juin 2022
