Toracenteza
3. Dezinfectare
1) Dezinfectarea de rutină a pielii, 3 iod 3 alcool, diametru 15 cm
2) Purtați mănuși sterile,
3) Prosop pentru găuri
4. Anestezie cu infiltrare locală strat cu strat
1) Pacienților li se poate administra 0,011 mg/kg atropină intravenos pentru a preveni reflexul vasovagal în timpul extracției lichidului.Nu este necesar să se utilizeze anestezice sau sedative.
2) În timpul puncției, pacientul trebuie să evite tusea și rotirea poziției corpului și să ia mai întâi codeină dacă este necesar.
3) 2 ml de lidocaină au fost perforați la marginea superioară a următoarei coaste pentru a forma un colicul
4) Introduceți strat cu strat pentru a preveni injectarea în vasele de sânge și nu intrați prea adânc în cavitatea pleurală
5. Punctură
Pielea de la locul puncției este fixată cu mâna stângă, iar acul este introdus cu mâna dreaptă
La marginea superioară a următoarei coaste, la locul anesteziei locale, injectați acul până când rezistența dispare și opriți injecția.
Ac fix de puncție pentru a preveni perforarea organelor interne
Preveniți intrarea aerului în cavitatea pleurală.Aveți grijă când utilizați cilindrul acului și comutatorul cu trei căi.Aerul nu are voie să pătrundă în cavitatea toracică.Nu pompa niciodată lichidul pleural cu forță pentru a evita ca acul sau cateterul să pătrundă în pleură și să afecteze plămânul.
6. Tragerea acului
1) După îndepărtarea acul de puncție, acoperiți-l cu tifon steril și fixați-l sub presiune
2) Stați nemișcat după operare pentru a evita curățarea locală
7. Precauții în timpul și după operare
1. În caz de șoc anafilactic, opriți imediat operația și injectați subcutanat 0,1%------------0,3 ml-0,5 ml adrenalină
Pacientul poate simți dureri în piept atunci când plămânul este reîntins pe peretele toracic.În caz de dureri toracice severe, dispnee, tahicardie, leșin sau alte simptome grave, se sugerează ca pacientul să aibă alergie pleurală, iar drenajul trebuie oprit, chiar dacă există încă o cantitate mare de revărsat pleural în torace.
2. Pomparea lichidului o singură dată nu ar trebui să fie prea mare, nu mai mult de 700 pentru prima dată și nu mai mult de 1000 în viitor.Pentru pacienții cu o cantitate mare de lichid pleural, mai puțin de 1500 ml de lichid trebuie drenat de fiecare dată pentru a evita instabilitatea hemodinamică și/sau edemul pulmonar după recrutarea plămânilor.
În cazul puncției traumatice ale hemotoraxului, este indicat să descărcați sângele acumulat în același timp, să acordați atenție tensiunii arteriale în orice moment și să grăbiți transfuzia și perfuzia de sânge pentru a preveni disfuncțiile respiratorii și circulatorii bruște sau șocurile în timpul extracției lichidelor.
3. Extracția lichidului de diagnostic 50-100
4. Dacă este empiem, încercați să-l sugeți curat de fiecare dată
5. Examenul citologic ar trebui să fie de cel puțin 100 și trebuie depus imediat pentru a preveni autoliza celulară
6. Evitați puncția sub cel de-al nouălea spațiu intercostal pentru a preveni rănirea organelor abdominale
7. După toracocenteză, observația clinică trebuie continuată.Pot trece câteva ore sau una sau două zile mai târziu, toracocenteza poate fi repetată dacă este necesar.
Ora postării: 08-jun-2022
