Thoracentes
3. Desinfektion
1) Rutinmässig huddesinfektion, 3 jod 3 alkohol, diameter 15 cm
2) Bär sterila handskar,
3) Hålläggningshandduk
4. Lager för lager lokal infiltrationsanestesi
1) Patienter kan ges 0,011 mg/kg atropin intravenöst för att förhindra vasovagal reflex under vätskeextraktion.Bedövningsmedel eller lugnande medel behöver inte användas.
2) Under punkteringen ska patienten undvika hosta och kroppsställningsrotation, och ta kodein först vid behov.
3) 2 ml lidokain punkterades i den övre kanten av nästa revben för att bilda en colliculus
4) Gå in lager för lager för att förhindra injektion i blodkärlen och gå inte in för djupt i pleurahålan
5. Punktering
Huden på punkteringsstället fixeras med vänster hand, och nålen sätts in med höger hand
Vid den övre kanten av nästa revben, på platsen för lokalbedövning, injicera nålen tills motståndet försvinner, och stoppa injektionen
Fast punkteringsnål för att förhindra punktering av inre organ
Förhindra att luft kommer in i pleurahålan.Var försiktig när du använder nålcylindern och trevägsomkopplaren.Luft tillåts inte komma in i brösthålan.Pumpa aldrig pleuravätskan med kraft för att undvika att nålen eller katetern kommer in i lungsäcken och skadar lungan.
6. Nåldragning
1) Efter att ha tagit bort punkteringsnålen, täck den med steril gasväv och fixera den under tryck
2) Ligg stilla efter operationen för att undvika lokal rengöring
7. Försiktighetsåtgärder under och efter operation
1. Vid anafylaktisk chock, avbryt operationen omedelbart och injicera 0,1 %--------0,3 ml-0,5 ml adrenalin subkutant
Patienten kan känna bröstsmärta när lungan åter sträcks till bröstväggen.Vid svår bröstsmärta, andnöd, takykardi, svimning eller andra allvarliga symtom, föreslås att patienten har pleuraallergi, och dräneringen bör stoppas, även om det fortfarande finns en stor mängd pleurautgjutning i bröstet.
2. Engångsvätskepumpning bör inte vara för mycket, inte mer än 700 för första gången och inte mer än 1000 i framtiden.För patienter med en stor mängd pleuravätska bör mindre än 1500 ml vätska dräneras varje gång för att undvika hemodynamisk instabilitet och/eller lungödem efter lungrekrytering.
Vid traumatisk hemothoraxpunktion är det tillrådligt att tömma ackumulerat blod samtidigt, vara uppmärksam på blodtrycket när som helst och påskynda blodtransfusion och infusion för att förhindra plötslig andnings- och cirkulationsstörning eller chock under vätskeutvinning.
3. Diagnostisk vätskeextraktion 50-100
4. Om det är empyem, försök att suga rent varje gång
5. Cytologisk undersökning bör vara minst 100 och ska lämnas omedelbart för att förhindra cellautolys
6. Undvik punktering under det nionde interkostala utrymmet för att förhindra skador på bukorganen
7. Efter thoracocentes bör klinisk observation fortsätta.Det kan vara flera timmar eller en eller två dagar senare, toracocentesen kan upprepas vid behov.
Posttid: 2022-08-08
