Thoracentesis
3. Dì-ghalarachadh
1) Dì-ghalarachadh craiceann àbhaisteach, 3 iodine 3 alcol, trast-thomhas 15cm
2) Cleachd miotagan teann,
3) Toll a 'leagail searbhadair
4. Sreath le còmhdach anesthesia in-shìoladh ionadail
1) Faodar euslaintich 0.011mg / kg atropine a thoirt seachad gu h-inntinneach gus casg a chuir air ath-fhilleadh vasovagal fhad ‘s a tha iad a’ toirt a-mach lionn.Chan fheum anesthetics no sedatives a bhith air an cleachdadh.
2) Rè puncture, bu chòir don euslainteach casadaich agus cuairteachadh suidheachadh bodhaig a sheachnadh, agus codeine a ghabhail an toiseach ma tha sin riatanach.
3) Chaidh lidocaine 2ml a bhualadh aig oir àrd an ath rib gus colliculus a chruthachadh
4) Cuir a-steach còmhdach le còmhdach gus casg a chuir air stealladh a-steach do shoithichean fala, agus na cuir a-steach don chuas pleural ro dhomhainn
5. Punnd
Tha an craiceann aig an làrach puncture ceangailte leis an làimh chlì, agus tha an snàthad air a chuir a-steach leis an làimh dheis
Aig oir àrd an ath rib, aig làrach anesthesia ionadail, cuir a-steach an t-snàthad gus an tèid an strì à sealladh, agus stad an in-stealladh
Snàthad puncture stèidhichte gus casg a chuir air puncture de bhuill a-staigh
Cuir casg air èadhar bho bhith a’ dol a-steach don chuas pleural.Bi faiceallach nuair a bhios tu ag obrachadh an siolandair snàthad agus an tionndadh trì-shligheach.Chan eil cead adhair a dhol a-steach don chiste.Na pump a-riamh an lionn pleural gu làidir gus nach bi an t-snàthad no an catheter a’ dol a-steach don pleura a’ goirteachadh na sgamhain.
6. Snàthad tarraing
1) Às deidh dhut an t-snàthad puncture a thoirt air falbh, còmhdaich e le gasan sterile agus socraich e fo chuideam
2) Lie fhathast às deidh obrachadh gus glanadh ionadail a sheachnadh
7. Ro-chùram rè agus an dèidh obrachadh
1. Ma thachras clisgeadh anaphylactic, stad an obair sa bhad agus cuir a-steach 0.1% ------------ 0.3ml-0.5ml adrenaline subcutaneously
Faodaidh an t-euslainteach a bhith a 'faireachdainn pian ciste nuair a thèid an sgamhan a shìneadh a-rithist gu balla a' chiste.Ma tha fìor phian broilleach, dyspnea, tachycardia, fannachadh no droch chomharran eile, thathas a’ moladh gu bheil aileirdsidh pleural aig an euslainteach, agus bu chòir stad a chuir air an drèanadh, eadhon ged a tha mòran dòrtadh pleural fhathast sa bhroilleach.
2. Cha bu chòir pumpadh leaghan aon uair a bhith cus, gun a bhith nas fhaide na 700 airson a ’chiad uair, agus gun a bhith nas fhaide na 1000 san àm ri teachd.Airson euslaintich le mòran lionn pleural, bu chòir nas lugha na 1500ml de lionn a bhith air a dhrèanadh gach turas gus neo-sheasmhachd hemodynamic agus / no edema sgamhain a sheachnadh às deidh fastadh sgamhain.
Ann an cùis puncture hemothorax traumatach, tha e ciallach fuil cruinnichte a leigeil ma sgaoil aig an aon àm, aire a thoirt do chuideam-fala aig àm sam bith, agus gluasad fala agus dòrtadh a luathachadh gus casg a chuir air eas-òrdughan analach agus cuairteachaidh no clisgeadh rè toirt a-mach lionn.
3. Diagnostic toirt a-mach lionn 50-100
4. Mas e empyema a th' ann, feuch ris a ghlanadh gach turas
5. Bu chòir sgrùdadh saidhteòlais a bhith co-dhiù 100 agus bu chòir a chuir a-steach sa bhad gus casg a chuir air autolysis cealla
6. Seachain puncture fon naoidheamh àite eadar-roinneil gus casg a chuir air dochann do bhuill bhoilg
7. Às deidh thoracocentesis, bu chòir leantainn air adhart le sgrùdadh clionaigeach.Dh’fhaodadh gum bi e grunn uairean a thìde no latha no dhà às deidh sin, faodar an thoracocentesis ath-aithris ma tha sin riatanach.
Ùine puist: Jun-08-2022
