Thoracentesis
3. Díghalrú
1) Díghalrú craiceann gnáth, 3 iaidín 3 alcól, trastomhas 15cm
2) Caith lámhainní steiriúla,
3) Tuáille leagan poll
4. Ainéistéise insíothlú áitiúil ciseal de réir ciseal
1) Is féidir 0.011mg/kg atraipín a thabhairt d’othair go hinfhéitheach chun athfhillteán vasovagal a chosc le linn eastóscadh sreabhach.Ní gá ainéistéiseach nó támhachán a úsáid.
2) Le linn an pollta, ba chóir don othar casacht agus rothlú seasamh an chomhlachta a sheachaint, agus cóidín a ghlacadh ar dtús más gá.
3) polladh lidocaine 2ml ag imeall uachtarach an chéad rib eile chun colliculus a dhéanamh
4) Cuir isteach ciseal le ciseal chun instealladh a chosc i soithigh fola, agus ná cuir isteach an cuas pleural ró-dhomhain
5. Puncture
Socraítear an craiceann ag an suíomh puncture leis an lámh chlé, agus cuirtear an tsnáthaid isteach leis an lámh dheas
Ag imeall uachtarach an chéad rib eile, ag suíomh an ainéistéise áitiúil, instealladh an tsnáthaid go dtí go n-imíonn an fhriotaíocht, agus stop an t-instealladh
Snáthaid puncture seasta chun puncture na n-orgán inmheánach a chosc
Cosc a chur ar aer dul isteach sa chuas pleural.Bí cúramach agus an sorcóir snáthaidí agus an lasc trí-bhealach á oibriú agat.Ní cheadaítear aer dul isteach sa chuas cófra.Ná caidéalaigh an sreabhán pleúrach go tréan chun an tsnáthaid nó an gcaitidéar a théann isteach sa pleura a sheachaint a ghortaíonn an scamhóg.
6. Tarraingt snáthaide
1) Tar éis an snáthaid puncture a bhaint, clúdaigh sé le uige steiriúla agus é a shocrú faoi bhrú
2) Luigh go fóill tar éis oibriú chun glanadh áitiúil a sheachaint
7. Réamhchúraimí le linn agus tar éis oibriú
1. I gcás turraing anaifiolachtach, stop an oibríocht láithreach agus instealladh 0.1% ------------ 0.3ml-0.5ml adrenaline subcutaneously
Féadfaidh an t-othar pian cliabhraigh a mhothú nuair a bhíonn an scamhóg athshínte go balla an chliabhraigh.I gcás pian cófra dian, dyspnea, tachycardia, fainting nó comharthaí tromchúiseacha eile, moltar go bhfuil ailléirge pleural ag an othar, agus ba chóir stop a chur leis an draenáil, fiú má tá líon mór eisileadh pleural fós sa chófra.
2. Níor chóir go mbeadh an iomarca caidéalaithe leacht uair amháin, ní mó ná 700 den chéad uair, agus nach mó ná 1000 sa todhchaí.I gcás othair a bhfuil líon mór sreabhach pleural acu, ba chóir níos lú ná 1500ml de sreabhach a dhraenáil gach uair chun éagobhsaíocht hemodinimiciúil agus / nó éidéime scamhógach a sheachaint tar éis earcú scamhóg.
I gcás puncture hemothorax traumatic, moltar fuil carntha a urscaoileadh ag an am céanna, aird a thabhairt ar bhrú fola ag am ar bith, agus fuilaistriú agus insileadh fola a bhrostú chun mífheidhm nó turraing tobann riospráide agus imshruthaithe a chosc le linn eastóscadh sreabhach.
3. Eastóscadh sreabhach diagnóiseach 50-100
4. Más empyema é, déan iarracht é a ghlanadh gach uair
5. Ba cheart go mbeadh 100 ar a laghad ag scrúdú cíteolaíochta agus ba cheart é a chur isteach láithreach chun uathlysis cille a chosc
6. Seachain puncture faoi bhun an naoú spás intercostal chun díobháil d'orgáin bhoilg a chosc
7. Tar éis thoracocentesis, ba cheart leanúint ar aghaidh le breathnóireacht chliniciúil.Féadfaidh sé roinnt uaireanta an chloig nó lá nó dhó ina dhiaidh sin, is féidir an thoracocentesis a athdhéanamh más gá.
Am postála: Jun-08-2022
