Торакоцентез
3. Дезінфекція
1) Звичайна дезінфекція шкіри, 3 йоду 3 спирту, діаметр 15 см
2) Одягніть стерильні рукавички,
3) Дірковий рушник
4. Пошарова місцева інфільтраційна анестезія
1) Пацієнтам можна вводити 0,011 мг/кг атропіну внутрішньовенно, щоб запобігти вазовагальному рефлексу під час екстракції рідини.Знеболюючі або заспокійливі засоби використовувати не потрібно.
2) Під час пункції пацієнту слід уникати кашлю та повороту положення тіла, при необхідності спочатку прийняти кодеїн.
3) 2 мл лідокаїну було проколено у верхньому краї наступного ребра, щоб сформувати бугор
4) Вводити шар за шаром, щоб запобігти ін'єкції в кровоносні судини, і не входити в плевральну порожнину занадто глибоко
5. Пункція
Шкіру в місці проколу фіксують лівою рукою, а голку вводять правою.
У верхній край наступного ребра, в місці місцевої анестезії, вколоти голку до зникнення опору і припинити ін’єкцію.
Фіксована пункційна голка для запобігання проколу внутрішніх органів
Не допускати потрапляння повітря в плевральну порожнину.Будьте обережні під час роботи з циліндром голки та трипозиційним перемикачем.Не допускається потрапляння повітря в грудну порожнину.Ніколи не викачуйте плевральну рідину з силою, щоб уникнути попадання голки або катетера в плевру і пошкодити легені.
6. Витягування голки
1) Витягнувши пункційну голку, накрийте її стерильною марлею і зафіксуйте під тиском.
2) Після операції лежати спокійно, щоб уникнути локального очищення
7. Запобіжні заходи під час і після операції
1. У разі анафілактичного шоку негайно припинити операцію та ввести 0,1%------------0,3-0,5 мл адреналіну підшкірно.
Пацієнт може відчувати біль у грудях, коли легеня знову розтягується до грудної стінки.У разі сильного болю в грудях, задишки, тахікардії, непритомності або інших серйозних симптомів припускають, що у пацієнта плевральна алергія, і дренаж слід припинити, навіть якщо в грудній клітці залишається велика кількість плеврального випоту.
2. Одноразове зціджування рідини не повинно бути занадто великим, не більше 700 в перший раз і не більше 1000 в майбутньому.Пацієнтам із великою кількістю плевральної рідини слід щоразу дренувати менше 1500 мл рідини, щоб уникнути гемодинамічної нестабільності та/або набряку легень після рекрутингу легенів.
При травматичній пункції гемотораксу доцільно одночасно звільнити накопичену кров, у будь-який час звернути увагу на артеріальний тиск, прискорити переливання крові та інфузію, щоб запобігти раптовому розладу дихання та кровообігу або шоку під час екстракції рідини.
3. Екстракція діагностичної рідини 50-100
4. Якщо це емпієма, намагайтеся щоразу відсмоктувати її
5. Цитологічне дослідження повинно бути не менше 100 і повинно бути подано негайно, щоб запобігти аутолізу клітин
6. Уникайте проколу нижче дев'ятого міжребер'я, щоб запобігти травмуванню органів черевної порожнини
7. Після торакоцентезу необхідно продовжити клінічне спостереження.Може пройти кілька годин або один-два дні, при необхідності торакоцентез можна повторити.
Час публікації: 08 червня 2022 р
