Torasentese
3. Ontsmetting
1) Roetine velontsmetting, 3 jodium 3 alkohol, deursnee 15cm
2) Dra steriele handskoene,
3) Gat lê handdoek
4. Laag vir laag plaaslike infiltrasie-narkose
1) Pasiënte kan 0.011mg/kg atropien binneaars gegee word om vasovagale refleks tydens vloeistofekstraksie te voorkom.Narkose- of kalmeermiddels hoef nie gebruik te word nie.
2) Tydens die punksie moet die pasiënt hoes en liggaamsposisie-rotasie vermy, en indien nodig eers kodeïen neem.
3) 2ml lidokaïen is by die boonste rand van die volgende rib deurboor om 'n kollikulus te vorm
4) Gaan laag vir laag in om inspuiting in bloedvate te voorkom, en moenie die pleurale holte te diep binnedring nie
5. Punksie
Die vel by die punksieplek word met die linkerhand vasgemaak, en die naald word met die regterhand ingesit
By die boonste rand van die volgende rib, op die plek van plaaslike verdowing, spuit die naald in totdat die weerstand verdwyn, en stop die inspuiting
Vaste punksienaald om punksie van interne organe te voorkom
Verhoed dat lug die pleurale holte binnedring.Wees versigtig wanneer jy die naaldsilinder en drierigtingskakelaar gebruik.Lug word nie toegelaat om die borsholte binne te gaan nie.Moet nooit die pleurale vloeistof kragtig pomp om te verhoed dat die naald of kateter die pleura binnegaan wat die long seermaak nie.
6. Naald trek
1) Nadat jy die punksienaald verwyder het, bedek dit met steriele gaas en maak dit onder druk vas
2) Lê stil na operasie om plaaslike skoonmaak te vermy
7. Voorsorgmaatreëls tydens en na operasie
1. In die geval van anafilaktiese skok, stop die bewerking onmiddellik en spuit 0,1%------------ 0,3 ml-0,5 ml adrenalien onderhuids
Die pasiënt kan borspyn voel wanneer die long weer na die borswand gestrek word.In die geval van erge borspyn, dyspnee, tagikardie, floute of ander ernstige simptome, word voorgestel dat die pasiënt pleurale allergie het, en die dreinering moet gestop word, selfs al is daar nog 'n groot hoeveelheid pleurale effusie in die bors.
2. Eenmalige vloeistofpomp moet nie te veel wees nie, nie meer as 700 vir die eerste keer nie, en nie meer as 1000 in die toekoms nie.Vir pasiënte met 'n groot hoeveelheid pleurale vloeistof, moet minder as 1500 ml vloeistof elke keer gedreineer word om hemodinamiese onstabiliteit en/of pulmonêre edeem na longwerwing te vermy.
In die geval van traumatiese hemothorax-punksie, is dit raadsaam om opgehoopte bloed terselfdertyd te ontlaai, aandag te gee aan bloeddruk te eniger tyd, en bloedoortapping en infusie te bespoedig om skielike respiratoriese en sirkulatoriese disfunksie of skok tydens vloeistofonttrekking te voorkom.
3. Diagnostiese vloeistof onttrekking 50-100
4. As dit empieem is, probeer om dit elke keer skoon te suig
5. Sitologiese ondersoek moet ten minste 100 wees en moet onmiddellik ingedien word om seloutolise te voorkom
6. Vermy punksie onder die negende interkostale spasie om besering aan abdominale organe te voorkom
7. Na torakosentese moet kliniese waarneming voortgesit word.Dit kan 'n paar uur of een of twee dae later wees, die torakosentese kan herhaal word indien nodig.
Postyd: Jun-08-2022
