Toracentesi
3. Disinfezione
1) Disinfezione cutanea di routine, 3 iodio 3 alcol, diametro 15 cm
2) Indossare guanti sterili,
3) Tovagliolo di posa del foro
4. Anestesia di infiltrazione locale strato per strato
1) Ai pazienti possono essere somministrati 0,011 mg/kg di atropina per via endovenosa per prevenire il riflesso vasovagale durante l'estrazione del fluido.Non è necessario utilizzare anestetici o sedativi.
2) Durante la puntura, il paziente deve evitare la tosse e la rotazione della posizione del corpo e, se necessario, assumere prima la codeina.
3) 2 ml di lidocaina sono stati perforati sul bordo superiore della costola successiva per formare un collicolo
4) Entrare strato dopo strato per impedire l'iniezione nei vasi sanguigni e non entrare troppo in profondità nella cavità pleurica
5. Foratura
La pelle nel sito di puntura viene fissata con la mano sinistra e l'ago viene inserito con la mano destra
Sul bordo superiore della costola successiva, nel sito dell'anestesia locale, iniettare l'ago fino alla scomparsa della resistenza e interrompere l'iniezione
Ago di puntura fisso per prevenire la puntura degli organi interni
Impedire all'aria di entrare nella cavità pleurica.Fare attenzione quando si aziona il cilindro dell'ago e l'interruttore a tre vie.L'aria non può entrare nella cavità toracica.Non pompare mai il liquido pleurico con forza per evitare che l'ago o il catetere entrino nella pleura danneggiando il polmone.
6. Estrazione dell'ago
1) Dopo aver rimosso l'ago per la puntura, coprirlo con una garza sterile e fissarlo sotto pressione
2) Restare fermi dopo l'operazione per evitare la pulizia locale
7. Precauzioni durante e dopo il funzionamento
1. In caso di shock anafilattico, interrompere immediatamente l'operazione e iniettare 0,1% ------------ 0,3 ml-0,5 ml di adrenalina per via sottocutanea
Il paziente può avvertire dolore toracico quando il polmone viene stirato contro la parete toracica.In caso di forte dolore toracico, dispnea, tachicardia, svenimento o altri sintomi gravi, si suggerisce che il paziente abbia un'allergia pleurica e che il drenaggio debba essere interrotto, anche se vi è ancora una grande quantità di versamento pleurico nel torace.
2. Il pompaggio di liquidi una volta non dovrebbe essere eccessivo, non più di 700 per la prima volta e non più di 1000 in futuro.Per i pazienti con una grande quantità di liquido pleurico, devono essere drenati meno di 1500 ml di liquido ogni volta per evitare l'instabilità emodinamica e/o l'edema polmonare dopo il reclutamento polmonare.
In caso di puntura traumatica dell'emotorace, si consiglia di scaricare contemporaneamente il sangue accumulato, prestare attenzione alla pressione sanguigna in qualsiasi momento e accelerare la trasfusione e l'infusione di sangue per prevenire improvvise disfunzioni respiratorie e circolatorie o shock durante l'estrazione del fluido.
3. Estrazione del fluido diagnostico 50-100
4. Se è un empiema, cerca di pulirlo ogni volta
5. L'esame citologico deve essere di almeno 100 e deve essere sottoposto immediatamente per prevenire l'autolisi cellulare
6. Evitare la puntura sotto il nono spazio intercostale per evitare lesioni agli organi addominali
7. Dopo la toracocentesi, l'osservazione clinica deve essere continuata.Potrebbero essere diverse ore o uno o due giorni dopo, la toracentesi può essere ripetuta se necessario.
Tempo di pubblicazione: giugno-08-2022
