Torasentez
3. Dezinfeksiya
1) Dərinin gündəlik dezinfeksiyası, 3 yod 3 spirt, diametri 15 sm
2) Steril əlcəklər geyin,
3) Delik açan dəsmal
4. Lay-lay yerli infiltrasiya anesteziyası
1) Maye çıxarılması zamanı vazovagal refleksin qarşısını almaq üçün xəstələrə venadaxili 0,011 mq/kq atropin verilə bilər.Anestezik və ya sakitləşdirici dərmanlardan istifadə etmək lazım deyil.
2) Punksiya zamanı xəstə öskürəkdən və bədən mövqeyinin fırlanmasından çəkinməli, lazım gəldikdə ilk növbədə kodein qəbul etməlidir.
3) 2 ml lidokain növbəti qabırğanın yuxarı kənarında kolikulus əmələ gətirmək üçün deşildi.
4) Qan damarlarına inyeksiyanın qarşısını almaq üçün qat-qat daxil edin və plevra boşluğuna çox dərin daxil olmayın.
5. Punksiya
Punksiya yerindəki dəri sol əllə bərkidilir, iynə isə sağ əllə daxil edilir.
Növbəti qabırğanın yuxarı kənarında, lokal anesteziya yerində, müqavimət yox olana qədər iynəni enjekte edin və enjeksiyonu dayandırın.
Daxili orqanların deşilməsinin qarşısını almaq üçün sabit ponksiyon iynəsi
Havanın plevra boşluğuna daxil olmasının qarşısını alın.İynə silindrini və üç yollu açarı işləyərkən diqqətli olun.Havanın sinə boşluğuna daxil olmasına icazə verilmir.İynə və ya kateter ağciyərə zərər verməmək üçün plevra mayesini heç vaxt güclə vurmayın.
6. İynə çəkmə
1) Punksiya iynəsini çıxardıqdan sonra steril cuna ilə örtün və təzyiq altında bərkidin.
2) Yerli təmizləmədən qaçmaq üçün əməliyyatdan sonra hərəkətsiz yatın
7. Əməliyyat zamanı və sonra ehtiyat tədbirləri
1. Anafilaktik şok zamanı əməliyyatı dərhal dayandırın və dəri altına 0,1%------------0,3ml-0,5ml adrenalin yeridin.
Ağciyər yenidən sinə divarına uzandıqda xəstə sinə ağrısı hiss edə bilər.Şiddətli sinə ağrısı, təngnəfəslik, taxikardiya, huşunu itirmə və ya digər ciddi simptomlar olduqda, xəstədə plevra allergiyası olması təklif edilir və döş qəfəsində hələ də çox miqdarda plevral efüzyon olsa belə, drenajın dayandırılması tövsiyə olunur.
2. Bir dəfə mayenin vurulması çox olmamalıdır, ilk dəfə 700-dən çox olmamalıdır və gələcəkdə 1000-dən çox olmamalıdır.Böyük miqdarda plevra mayesi olan xəstələrdə ağciyərlərin yığılmasından sonra hemodinamik qeyri-sabitliyin və/və ya ağciyər ödeminin qarşısını almaq üçün hər dəfə 1500 ml-dən az maye boşaldılmalıdır.
Travmatik hemotoraks ponksiyonu zamanı mayenin çıxarılması zamanı qəfil tənəffüs və qan dövranı funksiyasının pozulmasının və ya şokun qarşısını almaq üçün yığılmış qanın eyni vaxtda boşaldılması, istənilən vaxt təzyiqə diqqət yetirilməsi, qanköçürmə və infuziyanın sürətləndirilməsi məqsədəuyğundur.
3. Diaqnostik mayenin çıxarılması 50-100
4. Ampiyemdirsə, onu hər dəfə təmiz əmməyə çalışın
5. Sitoloji müayinə ən azı 100 olmalıdır və hüceyrə autolizinin qarşısını almaq üçün dərhal təqdim edilməlidir.
6. Qarın orqanlarının zədələnməsinin qarşısını almaq üçün doqquzuncu qabırğaarası boşluğun altındakı ponksiyondan çəkinin
7. Torakosentezdən sonra klinik müşahidə davam etdirilməlidir.Bir neçə saat və ya bir və ya iki gün sonra ola bilər, lazım olduqda torakosentez təkrarlana bilər.
Göndərmə vaxtı: 08 iyun 2022-ci il
