toracocentesis
3. Desinfección
1) Desinfección cutánea de rutina, 3 yodo 3 alcohol, diámetro 15 cm
2) Use guantes estériles,
3) Toalla de colocación de agujeros
4. Anestesia por infiltración local capa por capa
1) Los pacientes pueden recibir 0,011 mg/kg de atropina por vía intravenosa para prevenir el reflejo vasovagal durante la extracción de líquido.No es necesario utilizar anestésicos o sedantes.
2) Durante la punción, el paciente debe evitar la tos y la rotación de la posición del cuerpo, y tomar codeína primero si es necesario.
3) Se pincharon 2 ml de lidocaína en el borde superior de la próxima costilla para formar un colículo
4) Ingrese capa por capa para evitar la inyección en los vasos sanguíneos y no ingrese demasiado profundamente en la cavidad pleural
5. Pinchazo
La piel en el sitio de punción se fija con la mano izquierda y la aguja se inserta con la mano derecha.
En el borde superior de la próxima costilla, en el sitio de la anestesia local, inyecte la aguja hasta que desaparezca la resistencia y detenga la inyección.
Aguja de punción fija para evitar la punción de órganos internos.
Impedir que entre aire en la cavidad pleural.Tenga cuidado al operar el cilindro de la aguja y el interruptor de tres vías.No se permite que entre aire en la cavidad torácica.Nunca bombee el líquido pleural con fuerza para evitar que la aguja o el catéter entren en la pleura y dañen el pulmón.
6. Aguja tirando
1) Después de retirar la aguja de punción, cúbrala con una gasa estéril y fíjela bajo presión.
2) Quédese quieto después de la operación para evitar la limpieza local
7. Precauciones durante y después de la operación
1. En caso de shock anafiláctico, detenga la operación inmediatamente e inyecte 0.1%------------0.3ml-0.5ml de adrenalina por vía subcutánea
El paciente puede sentir dolor en el pecho cuando el pulmón se vuelve a estirar hacia la pared torácica.En caso de dolor torácico intenso, disnea, taquicardia, desmayo u otros síntomas graves, se sugiere que el paciente tenga alergia pleural y se detenga el drenaje, incluso si todavía hay una gran cantidad de derrame pleural en el tórax.
2. El bombeo de líquido una vez no debe ser demasiado, no más de 700 por primera vez y no más de 1000 en el futuro.Para pacientes con una gran cantidad de líquido pleural, se deben drenar menos de 1500 ml de líquido cada vez para evitar inestabilidad hemodinámica y/o edema pulmonar después del reclutamiento pulmonar.
En caso de punción traumática de hemotórax, es recomendable descargar la sangre acumulada al mismo tiempo, prestar atención a la presión arterial en cualquier momento y acelerar la transfusión e infusión de sangre para evitar una disfunción respiratoria y circulatoria repentina o un shock durante la extracción de líquidos.
3. Extracción de fluidos de diagnóstico 50-100
4. Si es empiema, trate de succionarlo cada vez
5. El examen citológico debe ser de al menos 100 y debe enviarse inmediatamente para evitar la autólisis celular.
6. Evite la punción por debajo del noveno espacio intercostal para evitar lesiones en los órganos abdominales
7. Después de la toracocentesis, se debe continuar la observación clínica.Pueden ser varias horas o uno o dos días después, se puede repetir la toracocentesis si es necesario.
Hora de publicación: 08-jun-2022
