Toratsentees
3. Desinfitseerimine
1) Rutiinne naha desinfitseerimine, 3 joodi 3 piiritust, läbimõõt 15cm
2) kandke steriilseid kindaid,
3) Aukude paigaldamise rätik
4. Kiht kihi haaval lokaalne infiltratsioonianesteesia
1) Vedeliku ekstraheerimise ajal vasovagaalse refleksi vältimiseks võib patsientidele manustada intravenoosselt 0,011 mg/kg atropiini.Anesteetikume ega rahusteid ei ole vaja kasutada.
2) Punktsiooni ajal peaks patsient vältima köhimist ja kehaasendi pöörlemist ning vajadusel võtma esmalt kodeiini.
3) 2 ml lidokaiini torgati järgmise ribi ülemisse serva, moodustades kolliku
4) Sisestage kiht kihi haaval, et vältida veresoontesse süstimist, ja ärge sisenege pleuraõõnde liiga sügavale
5. Torke
Nahk torkekohas fikseeritakse vasaku käega ja nõel sisestatakse parema käega
Järgmise ribi ülemisse serva, lokaalanesteesia kohale, süstige nõel, kuni vastupanu kaob, ja lõpetage süstimine.
Fikseeritud torkenõel siseorganite punktsiooni vältimiseks
Vältige õhu sattumist pleuraõõnde.Olge nõela silindri ja kolmekäigulise lüliti kasutamisel ettevaatlik.Õhk ei pääse rinnaõõnde.Ärge kunagi pumbake pleura vedelikku jõuga, et nõel või kateeter ei satuks pleurasse ja ei kahjustaks kopsu.
6. Nõela tõmbamine
1) Pärast torkenõela eemaldamist katke see steriilse marliga ja kinnitage see surve all
2) Lamage pärast operatsiooni paigal, et vältida kohalikku puhastamist
7. Ettevaatusabinõud operatsiooni ajal ja pärast seda
1. Anafülaktilise šoki korral lõpetage operatsioon koheselt ja süstige subkutaanselt 0,1%-------------0,3ml-0,5ml adrenaliini
Patsient võib tunda valu rinnus, kui kops on uuesti rindkere seina külge venitatud.Tugeva valu rinnus, hingelduse, tahhükardia, minestamise või muude tõsiste sümptomite korral soovitatakse patsiendil pleuraallergiat ja drenaaž tuleb peatada, isegi kui rinnus on endiselt suur pleuraefusioon.
2. Ühekordne vedeliku pumpamine ei tohiks olla liiga palju, esimesel korral mitte rohkem kui 700 ja tulevikus mitte rohkem kui 1000.Suure hulga pleuravedelikuga patsientidel tuleb iga kord tühjendada vähem kui 1500 ml vedelikku, et vältida hemodünaamilist ebastabiilsust ja/või kopsuturset pärast kopsude värbamist.
Traumaatilise hemotoraksi punktsiooni korral on soovitatav kogunenud veri üheaegselt välja lasta, igal ajal pöörata tähelepanu vererõhule ning kiirendada vereülekannet ja -infusiooni, et vältida äkilisi hingamis- ja vereringehäireid või šokki vedeliku väljatõmbamisel.
3. Diagnostilise vedeliku ekstraheerimine 50-100
4. Kui see on empüeem, proovige see iga kord puhtaks imeda
5. Tsütoloogiline uuring peaks olema vähemalt 100 ja see tuleb esitada kohe, et vältida rakkude autolüüsi
6. Vältige torke alla üheksanda roietevahelise ruumi, et vältida kõhuorganite vigastamist
7. Pärast torakotsenteesi tuleb jätkata kliinilist vaatlust.See võib olla mitu tundi või üks-kaks päeva hiljem, vajadusel saab torakotsenteesi korrata.
Postitusaeg: juuni-08-2022
