Торасентез
3. Дезинфексия
1) Безараргардонии мунтазами пӯст, 3 йод 3 спирт, диаметри 15 см
2) Дастпӯшакҳои стерилӣ пӯшед,
3) Дастмоле, ки сӯрохӣ мекунад
4. Анестезияи инфилтратсияи маҳаллӣ қабат ба қабат
1) Ба беморон 0,011 мг/кг атропинро ба дохили раг додан мумкин аст, то рефлекси вазовагаалӣ ҳангоми истихроҷи моеъ пешгирӣ карда шавад.Истифодаи анестетикҳо ё доруҳои седативӣ лозим нест.
2) Ҳангоми пунксия бемор бояд аз сулфа ва гардиши мавқеи бадан худдорӣ кунад ва дар ҳолати зарурӣ аввал кодеин бигирад.
3) 2 мл лидокаин дар канори болоии қабурғаи навбатӣ сӯрох карда шуд, то колликулро ба вуҷуд овард
4) Қабат ба қабат ворид кунед, то сӯзандору ба рагҳои хунгузар пешгирӣ карда шавад ва ба холигоҳи плевра аз ҳад амиқ ворид нашавед.
5. Пунксия
Пӯсти ҷои сӯрохшуда бо дасти чап мустаҳкам карда мешавад ва сӯзан бо дасти рост ворид карда мешавад.
Дар канори болоии қабурғаи навбатӣ, дар ҷои анестезияи маҳаллӣ сӯзанро то аз байн рафтани муқовимат ворид кунед ва тазриқро қатъ кунед.
Сӯзани собит барои пешгирӣ кардани сӯрохи узвҳои дохилӣ
Нагузоред, ки ҳаво ба холигоҳи плевра ворид шавад.Ҳангоми идора кардани силиндраи сӯзан ва гузаргоҳи сетарафа эҳтиёт шавед.Ба холигии сина ворид шудани ҳаво манъ аст.Ҳеҷ гоҳ моеъи плевриро маҷбур накунед, то сӯзан ё катетер ба плевра ворид нашавад, ки ба шуш осеб нарасонад.
6. Сӯзан кашидан
1) Пас аз гирифтани сӯзани сӯрохӣ, онро бо дока стерилизатсия кунед ва онро зери фишор ислоҳ кунед
2) Пас аз ҷарроҳӣ ором хобед, то аз тозакунии маҳаллӣ канорагирӣ кунед
7. Тадбирҳои эҳтиётӣ дар давоми ва баъд аз амалиёт
1. Ҳангоми зарбаи анафилактикӣ фавран амалиёти ҷарроҳиро қатъ намуда, 0,1%------------0,3мл-0,5мл адреналинро ба зери пӯст пошед.
Вақте ки шуш ба девори сина дароз карда мешавад, бемор метавонад дарди қафаси синаро ҳис кунад.Ҳангоми дарди шадиди қафаси сина, нафаскашӣ, тахикардия, беҳушшавӣ ё дигар аломатҳои вазнин тавсия дода мешавад, ки бемор аллергияи плевриро дошта бошад ва дренажро қатъ кардан лозим аст, ҳатто агар дар қафаси сина миқдори зиёди эффузияи плевра вуҷуд дошта бошад.
2. Як маротиба обкашӣ кардани моеъ набояд аз ҳад зиёд, бори аввал аз 700 ва дар оянда аз 1000 зиёд набошад.Барои беморони дорои миқдори зиёди моеъи плевралӣ, бояд ҳар дафъа камтар аз 1500 мл моеъ хориҷ карда шавад, то ноустувории гемодинамикӣ ва/ё варами шуш пас аз ҷалби шуш пешгирӣ карда шавад.
Дар сурати пунксияи гемоторакс осебдида дар як вақт хуни ҷамъшударо хориҷ кардан, ба фишори хун дар ҳар лаҳза диққат додан, интиқоли хун ва инфузияро суръат бахшидан ба мақсади пешгирии ногаҳонии ногаҳонии фаъолияти нафаскашӣ ва гардиши хун ё зарба ҳангоми гирифтани моеъ тавсия дода мешавад.
3. Истеҳсоли моеъи ташхисӣ 50-100
4. Агар он эмпиема бошад, кӯшиш кунед, ки ҳар дафъа онро тоза кунед
5. Муоинаи ситологӣ бояд на камтар аз 100 бошад ва бояд фавран пешниҳод карда шавад, то автолизи ҳуҷайра пешгирӣ карда шавад.
6. Барои пешгирии осеб дидани узвҳои шикам аз сӯрох дар зери фосилаи нуҳумӣ худдорӣ намоед
7. Пас аз торакосентез, мушоњидаи клиникї бояд идома ёбад.Он метавонад якчанд соат ё пас аз як ё ду рӯз бошад, агар лозим бошад, торакосентезро такрор кардан мумкин аст.
Вақти фиристодан: июн-08-2022
