Toraċentesi
3. Diżinfezzjoni
1) Diżinfezzjoni tal-ġilda ta 'rutina, 3 jodju 3 alkoħol, dijametru ta' 15cm
2) Ilbes ingwanti sterili,
3) Toqba li jpoġġi xugaman
4. Anestesija ta 'infiltrazzjoni lokali saff b'saff
1) Il-pazjenti jistgħu jingħataw 0.011mg/kg atropine ġol-vini biex jipprevjenu r-rifless vasovagali waqt l-estrazzjoni tal-fluwidu.Anestetiċi jew sedattivi m'għandhomx għalfejn jintużaw.
2) Waqt it-titqib, il-pazjent għandu jevita s-sogħla u r-rotazzjoni tal-pożizzjoni tal-ġisem, u jieħu l-kodeina l-ewwel jekk meħtieġ.
3) 2ml lidocaine kien imtaqqab fit-tarf ta 'fuq tal-kustilja li jmiss biex jiffurmaw kolliku
4) Daħħal saff b'saff biex tevita l-injezzjoni fil-vini tad-demm, u ma tidħolx fil-kavità plewrali wisq fil-fond
5. Titqib
Il-ġilda fis-sit tat-titqib hija mwaħħla bl-idejn tax-xellug, u l-labra tiddaħħal bl-idejn tal-lemin
Fit-tarf ta’ fuq tal-kustilja li jmiss, fis-sit tal-anestesija lokali, injetta l-labra sakemm tisparixxi r-reżistenza, u waqqaf l-injezzjoni
Labra tat-titqib fissa biex tipprevjeni t-titqib tal-organi interni
Evita li l-arja tidħol fil-kavità plewrali.Oqgħod attent meta tħaddem iċ-ċilindru tal-labra u swiċċ bi tliet direzzjonijiet.L-arja mhix permessa tidħol fil-kavità tas-sider.Qatt ippumpja l-fluwidu plewrali bil-qawwa biex tevita li l-labra jew il-kateter jidħlu fil-plewra li jweġġgħu l-pulmun.
6. Ġbid tal-labra
1) Wara li tneħħi l-labra tat-titqib, għattiha b'garża sterili u waħħalha taħt pressjoni
2) Mimdudin wara l-operazzjoni biex tevita tindif lokali
7. Prekawzjonijiet waqt u wara l-operazzjoni
1. F'każ ta 'xokk anafilattiku, waqqaf l-operazzjoni immedjatament u injetta 0.1%------------0.3ml-0.5ml adrenalina taħt il-ġilda
Il-pazjent jista 'jħoss uġigħ fis-sider meta l-pulmun jerġa' jiġġebbed mal-ħajt tas-sider.F'każ ta 'uġigħ sever fis-sider, dispnea, takikardija, ħass ħażin jew sintomi serji oħra, huwa ssuġġerit li l-pazjent ikollu allerġija tal-plewra, u d-drenaġġ għandu jitwaqqaf, anke jekk għad hemm ammont kbir ta' effużjoni plewrali fis-sider.
2. L-ippumpjar tal-likwidu ta 'darba m'għandux ikun wisq, mhux aktar minn 700 għall-ewwel darba, u mhux aktar minn 1000 fil-futur.Għal pazjenti b'ammont kbir ta 'fluwidu plewrali, inqas minn 1500ml ta' fluwidu għandhom jitbattlu kull darba biex tiġi evitata instabbiltà emodinamika u / jew edema pulmonari wara r-reklutaġġ tal-pulmun.
F'każ ta 'titqib tal-emotorax trawmatiku, huwa rakkomandabbli li skarika demm akkumulat fl-istess ħin, tagħti attenzjoni lill-pressjoni tad-demm fi kwalunkwe ħin, u tħaffef it-trasfużjoni tad-demm u l-infużjoni biex tevita disfunzjoni respiratorja u ċirkolatorja f'daqqa jew xokk waqt l-estrazzjoni tal-fluwidu.
3. Estrazzjoni ta 'fluwidu dijanjostiku 50-100
4. Jekk hija empiema, ipprova terdaha nadifa kull darba
5. L-eżami ċitoloġiku għandu jkun mill-inqas 100 u għandu jiġi sottomess immedjatament biex jipprevjeni l-awtoliżi taċ-ċelluli
6. Evita titqib taħt id-disa 'spazju interkostali biex tevita ħsara lill-organi addominali
7. Wara t-torakoċentesi, l-osservazzjoni klinika għandha titkompla.Jista 'jkun diversi sigħat jew jum jew jumejn wara, it-torakoċentesi tista' tiġi ripetuta jekk meħtieġ.
Ħin tal-post: Ġunju-08-2022
