Торацентеза
3. Дезинфекција
1) Рутинска дезинфекција на кожата, 3 јод 3 алкохол, дијаметар 15 см
2) Носете стерилни ракавици,
3) Пешкир за поставување дупка
4. Слој по слој локална инфилтрациона анестезија
1) На пациентите може да им се даде 0,011 mg/kg атропин интравенски за да се спречи вазовагалниот рефлекс за време на екстракција на течност.Не треба да се користат анестетици или седативи.
2) За време на пункцијата, пациентот треба да избегнува кашлање и ротација на положбата на телото и прво да зема кодеин доколку е потребно.
3) 2 ml лидокаин беше пробиен на горниот раб на следното ребро за да се формира коликулус
4) Внесувајте слој по слој за да спречите инјектирање во крвните садови и не влегувајте во плевралната празнина премногу длабоко
5. Пункција
Кожата на местото на пункција се фиксира со левата рака, а иглата се вметнува со десната рака
На горниот раб на следното ребро, на местото на локална анестезија, инјектирајте ја иглата додека не исчезне отпорот и прекинете ја инјекцијата
Фиксирана игла за пункција за да се спречи пункција на внатрешните органи
Спречете го воздухот да влезе во плевралната празнина.Бидете внимателни кога ракувате со цилиндерот за игла и тринасочниот прекинувач.Воздухот не е дозволен да влезе во градната празнина.Никогаш не пумпајте ја плевралната течност силно за да избегнете иглата или катетерот да навлезат во плеврата и да ги повредат белите дробови.
6. Повлекување игла
1) Откако ќе ја извадите иглата за пункција, покријте ја со стерилна газа и фиксирајте ја под притисок
2) Легнете мирно по операцијата за да избегнете локално чистење
7. Мерки на претпазливост за време и по операцијата
1. Во случај на анафилактичен шок, веднаш прекинете ја операцијата и инјектирајте 0,1%-------------0,3ml-0,5ml адреналин субкутано
Пациентот може да почувствува болка во градите кога белите дробови повторно се протегаат до ѕидот на градниот кош.Во случај на силна болка во градниот кош, диспнеа, тахикардија, несвестица или други сериозни симптоми, се предлага пациентот да има плеврална алергија и дренажата треба да се прекине, дури и ако се уште има голема количина на плеврален излив во градниот кош.
2. Еднократното пумпање на течноста не треба да биде премногу, не повеќе од 700 за прв пат и не повеќе од 1000 во иднина.За пациенти со голема количина плеврална течност, треба да се исцеди помалку од 1500 ml течност секој пат за да се избегне хемодинамска нестабилност и/или белодробен едем по регрутирање на белите дробови.
Во случај на трауматска пункција на хемоторакс, препорачливо е да се испушта акумулираната крв во исто време, да се внимава на крвниот притисок во секое време и да се забрза трансфузијата и инфузијата на крв за да се спречи ненадејна респираторна и циркулаторна дисфункција или шок при екстракција на течност.
3. Дијагностичка екстракција на течност 50-100
4. Ако е емпием, обидете се да го цицате чист секој пат
5. Цитолошки преглед треба да биде најмалку 100 и треба веднаш да се поднесе за да се спречи автолиза на клетките
6. Избегнувајте пункција под деветтиот меѓуребрен простор за да спречите повреда на абдоминалните органи
7. По торакоцентезата, клиничкото набљудување треба да се продолжи.Може да биде неколку часа или еден или два дена подоцна, торакоцентезата може да се повтори доколку е потребно.
Време на објавување: Јуни-08-2022 година
