Thoracentèse
3. Disinfezzione
1) Disinfezione di rutina di a pelle, 3 iodu 3 alcolu, diametru 15cm
2) Portate guanti sterili,
3) Asciugamani di pozzu
4. Layer by layer anesthesia infiltrazione lucali
1) I Pacienti ponu esse dati 0.011mg / kg atropine intravenously per prevene u riflessu vasovagal durante l'estrazione di fluidu.Anestetiche o sedative ùn anu micca bisognu à esse usatu.
2) Durante a puntura, u paci ùn deve evitari a tosse è a rotazione di a pusizione di u corpu, è pigliate prima codeine se ne necessariu.
3) 2 ml di lidocaina hè stata perforata à u bordu superiore di a prossima rib per furmà un colliculus.
4) Entra strata per strata per impedisce l'iniezione in i vini sanguini, è ùn entra micca troppu in a cavità pleurale.
5. Puntura
A pelle à u situ di puntura hè fissatu cù a manu manca, è l'agulla hè inserita cù a manu diritta
À a cima di a cima di u prossimu, à u situ di l'anesthesia lucale, inject l'agulla finu à chì a resistenza sparisce, è ferma l'iniezione.
Agulla di puntura fissa per impedisce a puntura di l'organi interni
Impedisce l'aria di entre in a cavità pleurale.Attenti à u funziunamentu di u cilindru di l'agulla è di l'interruttore à trè vie.L'aria ùn hè micca permessa di entre in a cavità di u pettu.Ùn pompa mai u fluidu pleurale cù forza per evità chì l'agulla o cateteru entre in a pleura ferendu u pulmone.
6. Needle pulling
1) Dopu avè sguassatu l'agulla di puntura, copre cù una gasa sterile è fissala sottu pressione
2) Stendu fermu dopu l'operazione per evità a pulizia locale
7. Precauzioni durante è dopu l'operazione
1. In casu di scossa anafilattica, ferma immediatamente l'operazione è inject 0.1% ------------0.3ml-0.5ml adrenaline subcutaneously
U paci pò sente u dulore di u pettu quandu u pulmone hè stendu à u muru di u pettu.In casu di dulore di pettu severu, dispnea, tachycardia, svenimentu o altri sintomi gravi, hè suggeritu chì u paci hà allergii pleurali, è u drenaje deve esse firmatu, ancu s'ellu ci hè sempre una grande quantità di effusion pleurale in u pettu.
2. Una volta liquid pumping ùn deve esse troppu, micca più di 700 per a prima volta, è micca più di 1000 in u futuru.Per i malati cù una grande quantità di fluidu pleurale, menu di 1500 ml di fluidu deve esse drenatu ogni volta per evità l'instabilità hemodinamica è / o l'edema pulmonare dopu u reclutamentu di i pulmoni.
In casu di puntura traumatica di hemothorax, hè cunsigliu di scaricate u sangue accumulatu à u stessu tempu, attente à a pressione di sangue in ogni mumentu, è accelerà a trasfusione di sangue è l'infuzione per prevene una disfunzione respiratoria è circulatoria brusca o scossa durante l'estrazione di fluidu.
3. L'estrazione di u fluidu di diagnosticu 50-100
4. S'ellu hè empiema, pruvate à succhià pulita ogni volta
5. L'esame citologicu deve esse almenu 100 è deve esse sottumessu immediatamente per impedisce l'autolisi di cellula.
6. Evite punture sottu à u nuvimu spaziu intercostale per prevene a ferita à l'organi addominali
7. Dopu à a toracocentesi, l'osservazione clinica deve esse cuntinuata.Pò esse parechje ore o unu o dui ghjorni dopu, a toracocentesi pò esse ripetuta se ne necessariu.
Tempu di posta: 08-06-2022
