Thoracentesis
3. ການຂ້າເຊື້ອ
1) ຢາຂ້າເຊື້ອໂລກປົກກະຕິ, 3 ໄອໂອດິນ 3 ເຫຼົ້າ, ເສັ້ນຜ່າກາງ 15cm
2) ໃສ່ຖົງມືທີ່ບໍ່ສະອາດ,
3) ຂຸມວາງຜ້າເຊັດຕົວ
4. Layer by layer local infiltration anesthesia
1) ຄົນເຈັບສາມາດໄດ້ຮັບ 0.011mg/kg atropine intravenously ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ vasovagal reflex ໃນລະຫວ່າງການສະກັດນ້ໍາ.ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ຢາສະລົບຫຼືຢາ sedative.
2) ໃນລະຫວ່າງການເຈາະ, ຄົນເຈັບຄວນຫຼີກເວັ້ນການໄອແລະການຫມຸນຕໍາແຫນ່ງຂອງຮ່າງກາຍ, ແລະກິນ codeine ທໍາອິດຖ້າຈໍາເປັນ.
3) 2ml lidocaine ໄດ້ຖືກເຈາະຢູ່ຂອບເທິງຂອງກະດູກຂ້າງຕໍ່ໄປເພື່ອສ້າງເປັນ colliculus.
4) ເຂົ້າໄປໃນຊັ້ນໂດຍຊັ້ນເພື່ອປ້ອງກັນການສີດເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດ, ແລະບໍ່ໃຫ້ເຂົ້າໄປໃນຮູ pleural ເລິກເກີນໄປ.
5. ເຈາະ
ຜິວຫນັງຢູ່ບ່ອນເຈາະແມ່ນຖືກແກ້ໄຂດ້ວຍມືຊ້າຍ, ແລະເຂັມຖືກໃສ່ດ້ວຍມືຂວາ
ຢູ່ຂອບເທິງຂອງກະດູກຂ້າງຂ້າງ, ຢູ່ທີ່ບ່ອນສັກຢາສະລົບທ້ອງຖິ່ນ, ສັກເຂັມຈົນກວ່າຄວາມຕ້ານທານຈະຫາຍໄປ, ແລະຢຸດການສັກຢາ.
ເຂັມເຈາະຄົງທີ່ເພື່ອປ້ອງກັນການເຈາະຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນ
ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ອາກາດເຂົ້າໄປໃນຮູຂຸມຂົນ.ຈົ່ງລະມັດລະວັງໃນເວລາປະຕິບັດງານກະບອກເຂັມແລະສະຫຼັບສາມທາງ.ອາກາດບໍ່ໄດ້ຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງຄອດ.ຢ່າສູບນ້ຳໃນຊ່ອງຄອດຢ່າງແຮງເພື່ອຫຼີກລ່ຽງເຂັມ ຫຼື catheter ເຂົ້າໄປໃນ pleura ທີ່ທຳຮ້າຍປອດ.
6. ການດຶງເຂັມ
1) ຫຼັງຈາກທີ່ໄດ້ເອົາເຂັມເຈາະ, ກວມເອົາມັນດ້ວຍ gauze sterile ແລະແກ້ໄຂມັນພາຍໃຕ້ຄວາມກົດດັນ.
2) ນອນຢູ່ຫຼັງການປະຕິບັດງານເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການທໍາຄວາມສະອາດທ້ອງຖິ່ນ
7. ຂໍ້ຄວນລະວັງໃນລະຫວ່າງ ແລະຫຼັງການດຳເນີນການ
1. ໃນກໍລະນີເກີດອາການຊ໊ອກ anaphylactic, ໃຫ້ຢຸດການຜ່າຕັດທັນທີ ແລະ ສັກຢາ 0.1% ------ 0.3ml-0.5ml adrenaline ໃຕ້ຜິວໜັງ.
ຄົນເຈັບອາດຈະຮູ້ສຶກເຈັບໜ້າເອິກເມື່ອປອດຖືກຢືດກັບຝາໜ້າເອິກ.ໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການປວດຫນ້າເອິກຮ້າຍແຮງ, ຫາຍໃຈຍາກ, tachycardia, fainting ຫຼືອາການຮ້າຍແຮງອື່ນໆ, ມັນແນະນໍາວ່າຄົນເຈັບມີອາການແພ້ pleural, ແລະຄວນຈະຢຸດເຊົາການລະບາຍນ້ໍາ, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີຈໍານວນ pleural effusion ຢູ່ໃນຫນ້າເອິກ.
2. ການສູບນໍ້າໃນຄັ້ງດຽວບໍ່ຄວນຫຼາຍ, ບໍ່ເກີນ 700 ໃນຄັ້ງທຳອິດ ແລະ ບໍ່ໃຫ້ເກີນ 1000 ໃນອະນາຄົດ.ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີປະລິມານຫຼາຍຂອງນ້ໍາ pleural, ຫນ້ອຍກ່ວາ 1500ml ຂອງນ້ໍາຄວນໄດ້ຮັບການ drained ໃນແຕ່ລະຄັ້ງເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການ hemodynamic instability ແລະ / ຫຼື edema pulmonary ຫຼັງຈາກການທົດແທນປອດ.
ໃນກໍລະນີຂອງການເຈາະ hemothorax ທີ່ຖືກກະທົບ, ແນະນໍາໃຫ້ປະຖິ້ມເລືອດທີ່ສະສົມໃນເວລາດຽວກັນ, ເອົາໃຈໃສ່ກັບຄວາມດັນເລືອດໃນເວລາໃດກໍ່ຕາມ, ແລະເລັ່ງການສົ່ງເລືອດແລະການ້ໍາຕົ້ມເພື່ອປ້ອງກັນການຫາຍໃຈແລະການໄຫຼວຽນຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິຫຼືອາການຊ໊ອກໃນລະຫວ່າງການດູດນ້ໍາ.
3. ການສະກັດເອົານ້ໍາວິນິດໄສ 50-100
4. ຖ້າເປັນ empyema, ພະຍາຍາມດູດມັນໃຫ້ສະອາດທຸກຄັ້ງ
5. ການກວດສອບທາງ cytological ຄວນຈະມີຢ່າງຫນ້ອຍ 100 ແລະຄວນໄດ້ຮັບການສົ່ງທັນທີເພື່ອປ້ອງກັນ autolysis ຈຸລັງ
6. ຫຼີກລ້ຽງການເຈາະຢູ່ລຸ່ມຊ່ອງ intercostal ເກົ້າເພື່ອປ້ອງກັນການບາດເຈັບຂອງອະໄວຍະວະທ້ອງ
7. ຫຼັງຈາກ thoracocentesis, ການສັງເກດທາງຄລີນິກຄວນໄດ້ຮັບການສືບຕໍ່.ມັນອາດຈະເປັນເວລາຫຼາຍຊົ່ວໂມງຫຼືຫນຶ່ງຫຼືສອງມື້ຕໍ່ມາ, thoracocentesis ສາມາດຊ້ໍາອີກຖ້າຈໍາເປັນ.
ເວລາປະກາດ: 08-08-2022
