Thoracentesis
3. Diheintio
1) Diheintio croen arferol, 3 ïodin 3 alcohol, diamedr 15cm
2) Gwisgwch fenig di-haint,
3) Tywel gosod twll
4. Haen fesul haen anesthesia ymdreiddiad lleol
1) Gellir rhoi 0.011mg/kg atropine i gleifion yn fewnwythiennol i atal atgyrch fasofagal yn ystod echdynnu hylif.Nid oes angen defnyddio anesthetigau na thawelyddion.
2) Yn ystod y twll, dylai'r claf osgoi peswch a chylchdroi safle'r corff, a chymryd codin yn gyntaf os oes angen.
3) Cafodd lidocaîn 2ml ei dyllu ar ymyl uchaf yr asen nesaf i ffurfio colliculus
4) Rhowch haen wrth haen i atal pigiad i bibellau gwaed, a pheidiwch â mynd i mewn i'r ceudod plewrol yn rhy ddwfn
5. Tylliad
Mae'r croen yn y safle twll wedi'i osod gyda'r llaw chwith, a gosodir y nodwydd gyda'r llaw dde
Ar ymyl uchaf yr asen nesaf, ar safle anesthesia lleol, chwistrellwch y nodwydd nes bod y gwrthiant yn diflannu, ac atal y pigiad
Nodwydd tyllu sefydlog i atal tyllu organau mewnol
Atal aer rhag mynd i mewn i'r ceudod plewrol.Byddwch yn ofalus wrth weithredu'r silindr nodwydd a'r switsh tair ffordd.Ni chaniateir i aer fynd i mewn i geudod y frest.Peidiwch byth â phwmpio'r hylif plewrol yn rymus er mwyn atal y nodwydd neu'r cathetr rhag mynd i mewn i'r pliwra rhag brifo'r ysgyfaint.
6. Tynnu nodwyddau
1) Ar ôl tynnu'r nodwydd twll, gorchuddiwch ef â rhwyllen di-haint a'i osod dan bwysau
2) Gorweddwch yn llonydd ar ôl llawdriniaeth i osgoi glanhau lleol
7. Rhagofalon yn ystod ac ar ôl llawdriniaeth
1. Mewn achos o sioc anaffylactig, stopiwch y llawdriniaeth ar unwaith a chwistrellwch 0.1% ------------ 0.3ml-0.5ml o adrenalin yn isgroenol
Gall y claf deimlo poen yn y frest pan fydd yr ysgyfaint yn cael ei ailymestyn i wal y frest.Mewn achos o boen difrifol yn y frest, dyspnea, tachycardia, llewygu neu symptomau difrifol eraill, awgrymir bod gan y claf alergedd plewrol, a dylid atal y draeniad, hyd yn oed os oes llawer o allrediad plewrol yn y frest o hyd.
2. Ni ddylai pwmpio hylif un amser fod yn ormod, dim mwy na 700 am y tro cyntaf, a dim mwy na 1000 yn y dyfodol.Ar gyfer cleifion â llawer iawn o hylif plewrol, dylid draenio llai na 1500ml o hylif bob tro er mwyn osgoi ansefydlogrwydd hemodynamig a / neu oedema ysgyfeiniol ar ôl recriwtio'r ysgyfaint.
Mewn achos o dyllu hemothorax trawmatig, fe'ch cynghorir i ollwng gwaed cronedig ar yr un pryd, rhoi sylw i bwysedd gwaed ar unrhyw adeg, a chyflymu trallwysiad gwaed a thrwyth i atal camweithrediad neu sioc anadlol a chylchrediad y gwaed sydyn yn ystod echdynnu hylif.
3. Diagnostig echdynnu hylif 50-100
4. Os yw'n empyema, ceisiwch ei sugno'n lân bob tro
5. Dylai archwiliad cytolegol fod o leiaf 100 a dylid ei gyflwyno ar unwaith i atal awtolysis celloedd
6. Osgoi tyllu islaw'r nawfed gofod rhyngasennol i atal anaf i organau'r abdomen
7. Ar ôl thoracocentesis, dylid parhau i arsylwi clinigol.Gall fod sawl awr neu ddiwrnod neu ddau yn ddiweddarach, gellir ailadrodd y thoracocentesis os oes angen.
Amser postio: Mehefin-08-2022
