Thorakozentese
3. Desinfektion
1) Routinemäßige Hautdesinfektion, 3 Jod 3 Alkohol, Durchmesser 15 cm
2) Tragen Sie sterile Handschuhe,
3) Loch zum Verlegen eines Handtuchs
4. Schichtweise lokale Infiltrationsanästhesie
1) Patienten können 0,011 mg/kg Atropin intravenös verabreicht werden, um den vasovagalen Reflex während der Flüssigkeitsentnahme zu verhindern.Anästhetika oder Beruhigungsmittel müssen nicht eingesetzt werden.
2) Während der Punktion sollte der Patient Husten und eine Drehung der Körperhaltung vermeiden und gegebenenfalls zuerst Codein einnehmen.
3) 2 ml Lidocain wurden am oberen Rand der nächsten Rippe punktiert, um einen Colliculus zu bilden
4) Tragen Sie Schicht für Schicht ein, um eine Injektion in die Blutgefäße zu verhindern, und dringen Sie nicht zu tief in die Pleurahöhle ein
5. Punktion
Mit der linken Hand wird die Haut an der Einstichstelle fixiert und mit der rechten Hand die Nadel eingeführt
Am oberen Rand der nächsten Rippe, an der Lokalanästhesiestelle, injizieren Sie die Nadel, bis der Widerstand verschwindet, und stoppen Sie die Injektion
Feste Punktionsnadel zur Verhinderung der Punktion innerer Organe
Verhindern Sie, dass Luft in die Pleurahöhle gelangt.Seien Sie vorsichtig, wenn Sie den Nadelzylinder und den Dreiwegeschalter bedienen.Es darf keine Luft in die Brusthöhle gelangen.Pumpen Sie die Pleuraflüssigkeit niemals mit Gewalt, um zu vermeiden, dass die Nadel oder der Katheter in die Pleura eindringt und die Lunge verletzt.
6. Nadelziehen
1) Nachdem Sie die Punktionsnadel entfernt haben, bedecken Sie sie mit steriler Gaze und fixieren Sie sie unter Druck
2) Liegen Sie nach der Operation still, um eine lokale Reinigung zu vermeiden
7. Vorsichtsmaßnahmen während und nach dem Betrieb
1. Im Falle eines anaphylaktischen Schocks brechen Sie die Operation sofort ab und injizieren Sie 0,1 % ------------ 0,3 ml bis 0,5 ml Adrenalin subkutan
Der Patient verspürt möglicherweise Brustschmerzen, wenn die Lunge wieder an die Brustwand gedehnt wird.Bei starken Brustschmerzen, Dyspnoe, Tachykardie, Ohnmacht oder anderen schwerwiegenden Symptomen wird davon ausgegangen, dass der Patient an einer Pleuraallergie leidet und die Drainage gestoppt werden sollte, auch wenn noch eine große Menge Pleuraerguss in der Brust vorhanden ist.
2. Das einmalige Pumpen von Flüssigkeiten sollte nicht zu viel sein, beim ersten Mal nicht mehr als 700 und in Zukunft nicht mehr als 1000.Bei Patienten mit einer großen Menge an Pleuraflüssigkeit sollten jedes Mal weniger als 1500 ml Flüssigkeit abgelassen werden, um eine hämodynamische Instabilität und/oder ein Lungenödem nach der Lungenrekrutierung zu vermeiden.
Im Falle einer traumatischen Hämothoraxpunktion ist es ratsam, gleichzeitig angesammeltes Blut abzuleiten, jederzeit auf den Blutdruck zu achten und die Bluttransfusion und -infusion zu beschleunigen, um plötzliche Atem- und Kreislaufstörungen oder einen Schock während der Flüssigkeitsentnahme zu vermeiden.
3. Extraktion der Diagnoseflüssigkeit 50-100
4. Wenn es sich um ein Empyem handelt, versuchen Sie jedes Mal, es auszusaugen
5. Die zytologische Untersuchung sollte mindestens 100 betragen und sofort durchgeführt werden, um eine Zellautolyse zu verhindern
6. Vermeiden Sie eine Punktion unterhalb des neunten Interkostalraums, um Verletzungen der Bauchorgane zu vermeiden
7. Nach der Thorakozentese sollte die klinische Beobachtung fortgesetzt werden.Es kann mehrere Stunden oder ein bis zwei Tage später dauern, die Thorakozentese kann bei Bedarf wiederholt werden.
Zeitpunkt der Veröffentlichung: 08.06.2022
