थोरैसेन्टेसिस
3. कीटाणुशोधन
1) नियमित त्वचा कीटाणुशोधन, 3 आयोडीन 3 अल्कोहल, व्यास 15 सेमी
2) जीवाणुरहित दस्ताने पहनें,
3) तौलिया बिछाना
4. परत दर परत स्थानीय घुसपैठ संज्ञाहरण
1) द्रव निष्कर्षण के दौरान वैसोवागल रिफ्लेक्स को रोकने के लिए मरीजों को अंतःशिरा में 0.011mg/kg एट्रोपिन दिया जा सकता है।एनेस्थेटिक्स या सेडेटिव्स का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है।
2) पंचर के दौरान, रोगी को खांसी और शरीर की स्थिति के रोटेशन से बचना चाहिए, और यदि आवश्यक हो तो पहले कोडीन लें।
3) 2 मिली लिडोकेन को कोलिकुलस बनाने के लिए अगली पसली के ऊपरी किनारे पर पंचर किया गया था
4) रक्त वाहिकाओं में इंजेक्शन को रोकने के लिए परत दर परत दर्ज करें, और फुफ्फुस गुहा में बहुत गहराई से प्रवेश न करें
5. पंचर
पंचर साइट पर त्वचा बाएं हाथ से तय की जाती है, और सुई को दाहिने हाथ से डाला जाता है
अगली पसली के ऊपरी किनारे पर, स्थानीय संज्ञाहरण के स्थान पर, सुई को तब तक इंजेक्ट करें जब तक कि प्रतिरोध गायब न हो जाए, और इंजेक्शन बंद कर दें
आंतरिक अंगों के पंचर को रोकने के लिए फिक्स्ड पंचर सुई
हवा को फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करने से रोकें।नीडल सिलिंडर और थ्री-वे स्विच को ऑपरेट करते समय सावधान रहें।छाती गुहा में हवा को प्रवेश करने की अनुमति नहीं है।कभी फुफ्फुस तरल पदार्थ को जोर से पंप न करें ताकि फेफड़ों को चोट पहुंचाने वाली सुई या कैथेटर फुफ्फुस में प्रवेश कर सके।
6. सुई खींचना
1) पंचर सुई को निकालने के बाद, इसे बाँझ धुंध से ढक दें और इसे दबाव में ठीक करें
2) स्थानीय सफाई से बचने के लिए ऑपरेशन के बाद भी लेट जाएं
7. ऑपरेशन के दौरान और बाद में सावधानियां
1. एनाफिलेक्टिक शॉक के मामले में, ऑपरेशन को तुरंत रोक दें और 0.1% ----------- 0.3ml-0.5ml एड्रेनालाईन को चमड़े के नीचे इंजेक्ट करें
जब फेफड़े को छाती की दीवार तक फिर से खींचा जाता है तो रोगी को सीने में दर्द महसूस हो सकता है।गंभीर सीने में दर्द, सांस की तकलीफ, क्षिप्रहृदयता, बेहोशी या अन्य गंभीर लक्षणों के मामले में, यह सुझाव दिया जाता है कि रोगी को फुफ्फुस एलर्जी है, और जल निकासी बंद कर दी जानी चाहिए, भले ही छाती में अभी भी बड़ी मात्रा में फुफ्फुस बहाव हो।
2. एक बार का तरल पम्पिंग बहुत अधिक नहीं होना चाहिए, पहली बार 700 से अधिक नहीं, और भविष्य में 1000 से अधिक नहीं होना चाहिए।बड़ी मात्रा में फुफ्फुस द्रव वाले रोगियों के लिए, फेफड़ों की भर्ती के बाद हेमोडायनामिक अस्थिरता और / या फुफ्फुसीय एडिमा से बचने के लिए हर बार 1500 मिलीलीटर से कम तरल पदार्थ निकाला जाना चाहिए।
दर्दनाक हेमोथोरैक्स पंचर के मामले में, एक ही समय में संचित रक्त का निर्वहन करने की सलाह दी जाती है, किसी भी समय रक्तचाप पर ध्यान दें, और द्रव निष्कर्षण के दौरान अचानक श्वसन और संचार संबंधी शिथिलता या आघात को रोकने के लिए रक्त आधान और जलसेक को तेज करें।
3. डायग्नोस्टिक फ्लूइड एक्सट्रैक्शन 50-100
4. अगर यह एम्पाइमा है, तो इसे हर बार साफ करके चूसने की कोशिश करें
5. सेल ऑटोलिसिस को रोकने के लिए साइटोलॉजिकल परीक्षा कम से कम 100 होनी चाहिए और तुरंत प्रस्तुत की जानी चाहिए
6. पेट के अंगों को चोट से बचाने के लिए नौवें इंटरकोस्टल स्पेस के नीचे पंचर से बचें
7. थोरैकोसेंटेसिस के बाद, नैदानिक अवलोकन जारी रखा जाना चाहिए।यह कई घंटे या एक या दो दिन बाद हो सकता है, यदि आवश्यक हो तो थोरैकोसेंटेसिस दोहराया जा सकता है।
पोस्ट समय: जून-08-2022
