Torasentez
3. Dezinfeksiya
1) Muntazam teri dezinfektsiyasi, 3 yod 3 spirt, diametri 15 sm
2) steril qo'lqop kiying;
3) Teshik yotqizuvchi sochiq
4. Qatlam-qatlam lokal infiltratsion behushlik
1) Bemorlarga suyuqlik chiqarish vaqtida vazovagal refleksni oldini olish uchun vena ichiga 0,011 mg/kg atropin berilishi mumkin.Anestezik yoki tinchlantiruvchi vositalardan foydalanish shart emas.
2) ponksiyon paytida bemor yo'talishdan va tana holatini aylantirishdan qochish kerak, agar kerak bo'lsa, birinchi navbatda kodeinni qabul qiladi.
3) 2 ml lidokain keyingi qovurg'aning yuqori chetiga teshilib, kolikulus hosil bo'ldi.
4) Qon tomirlariga in'ektsiyani oldini olish uchun qatlam-qatlam kiriting va plevra bo'shlig'iga juda chuqur kirmang.
5. Teshilish
Teshilish joyidagi teri chap qo'l bilan mahkamlanadi va o'ng qo'l bilan igna kiritiladi.
Keyingi qovurg'aning yuqori chetida, lokal behushlik joyida, qarshilik yo'qolguncha ignani kiriting va in'ektsiyani to'xtating.
Ruxsat etilgan ponksiyon ignasi ichki organlarning teshilishining oldini olish uchun
Havoning plevra bo'shlig'iga kirishiga yo'l qo'ymaslik.Igna tsilindrini va uch tomonlama kalitni ishlatishda ehtiyot bo'ling.Havoning ko'krak bo'shlig'iga kirishiga yo'l qo'yilmaydi.Igna yoki kateter plevra ichiga kirib, o'pkaga zarar yetkazmasligi uchun plevra suyuqligini hech qachon kuch bilan pompalamang.
6. Igna bilan tortish
1) Punksion ignani olib tashlaganingizdan so'ng, uni steril doka bilan yoping va bosim ostida mahkamlang.
2) Mahalliy tozalashni oldini olish uchun operatsiyadan keyin harakatsiz yoting
7. Ish paytida va undan keyin ehtiyot choralari
1. Anafilaktik shokda operatsiyani darhol to'xtating va teri ostiga 0,1%------------0,3ml-0,5ml adrenalin yuboring.
O'pka ko'krak devoriga cho'zilganida, bemor ko'krak qafasidagi og'riqni his qilishi mumkin.Ko'krak qafasidagi kuchli og'riqlar, nafas qisilishi, taxikardiya, hushidan ketish yoki boshqa jiddiy alomatlar bo'lsa, bemorda plevra allergiyasi borligi tavsiya etiladi va ko'krak qafasida hali ham ko'p miqdorda plevral efüzyon mavjud bo'lsa ham, drenajni to'xtatish kerak.
2. Bir marta suyuqlik pompasi juda ko'p bo'lmasligi kerak, birinchi marta 700 dan oshmasligi va kelajakda 1000 dan oshmasligi kerak.Ko'p miqdorda plevra suyuqligi bo'lgan bemorlar uchun o'pkani qabul qilgandan keyin gemodinamik beqarorlik va / yoki o'pka shishi paydo bo'lishining oldini olish uchun har safar 1500 ml dan kam suyuqlik drenajlanishi kerak.
Shikastli gemotoraks ponksiyonida to'plangan qonni bir vaqtning o'zida bo'shatish, istalgan vaqtda qon bosimiga e'tibor berish, suyuqlik olish paytida to'satdan nafas olish va qon aylanishining buzilishi yoki shokning oldini olish uchun qon quyish va infuzionni tezlashtirish maqsadga muvofiqdir.
3. Diagnostik suyuqlik ekstraktsiyasi 50-100
4. Agar empiema bo'lsa, uni har safar toza so'rib olishga harakat qiling
5. Sitologik tekshiruv kamida 100 bo'lishi kerak va hujayra avtolizini oldini olish uchun darhol topshirilishi kerak.
6. Qorin bo'shlig'i organlarining shikastlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun to'qqizinchi qovurg'alararo bo'shliqdan pastda ponksiyon qilishdan saqlaning
7. Torakotsentezdan keyin klinik kuzatish davom ettirilishi kerak.Bir necha soat yoki bir yoki ikki kundan keyin bo'lishi mumkin, agar kerak bo'lsa, torakosentez takrorlanishi mumkin.
Yuborilgan vaqt: 2022 yil 08-iyun
