Thoracentesis
3. غیر منتن کول
1) د پوستکي معمول غیر منتن کول، 3 آیوډین 3 الکول، قطر 15 سانتي متره
2) جراثیمي دستکشې واغوندئ
3) د تولیه ایښودلو سوراخ
4. د پرت په واسطه د محلي نفوذ انستیزیا
1) ناروغانو ته 0.011mg/kg atropine د رګونو له لارې ورکول کیدی شي ترڅو د مایع استخراج پرمهال د واسوواګال انعکاس مخه ونیسي.انستیتیکونه یا د آرام کولو درملو کارولو ته اړتیا نلري.
2) د پنکچر په جریان کې، ناروغ باید د ټوخي او د بدن د موقعیت له حرکت څخه ډډه وکړي، او د اړتیا په صورت کې لومړی کوډین واخلي.
3) 2ml لیډوکاین د راتلونکي ریب په پورتنۍ څنډه کې پنچر شوی ترڅو کولیکولس جوړ کړي
4) د وینې رګونو ته د انجیکشن مخنیوي لپاره د پرت په واسطه پرت ته ننوځي ، او د پلورل غار ته ډیر ژور مه ننوځي
5. پنکچر
د پنکچر سایټ کې پوټکی د چپ لاس سره تنظیم شوی ، او ستنه د ښي لاس سره دننه کیږي
د بلې پستې په پورتنۍ څنډه کې، د محلي انستیزیا په ځای کې، ستنه تر هغه وخته پورې وخورئ چې مقاومت ورک شي، او انجکشن ودروي.
د داخلي ارګانونو د پنکچر مخنیوي لپاره د پنکچر ستنه ثابته شوې
د pleural cavity ته د هوا د ننوتلو مخه ونیسئ.د ستنې سلنډر او درې طرفه سویچ چلولو پرمهال محتاط اوسئ.هوا د سینې غار ته د ننوتلو اجازه نلري.هېڅکله د نفاس مایع په زور سره پمپ مه کوئ، ترڅو د ستنې یا کیتیټر څخه چې pleura ته ننوځي سږو ته زیان رسوي.
6. د ستنې ایستل
1) د پنکچر ستنې له لرې کولو وروسته، دا د جراثیمي ګوز سره پوښ کړئ او د فشار لاندې یې تنظیم کړئ
2) د عملیاتو وروسته چپ پاتې شئ ترڅو د ځایی پاکولو څخه مخنیوی وشي
7. د عملیاتو پرمهال او وروسته احتیاطي تدابیر
1. د anaphylactic شاک په صورت کې، سمدلاسه عملیات ودروئ او 0.1%------------ 0.3ml-0.5ml اډرینالین په فرعي ډول داخل کړئ.
ناروغ ممکن د سینې درد احساس کړي کله چې سږي د سینې دیوال ته غځول کیږي.د سینې د شدید درد، dyspnea، tachycardia، بې هوښۍ یا نورو جدي نښو په صورت کې، سپارښتنه کیږي چې ناروغ د pleural الرجی ولري، او د اوبو ایستل باید ودرول شي، حتی که په سینې کې د pleural effusion لاهم شتون ولري.
2. یو ځل د مایع پمپ کول باید ډیر نه وي، د لومړي ځل لپاره له 700 څخه ډیر نه وي، او په راتلونکي کې له 1000 څخه ډیر نه وي.د هغو ناروغانو لپاره چې په زیاته اندازه pleural مایع لري، باید هر ځل له 1500ml څخه لږ مایع وڅښل شي ترڅو د سږو له استخدام وروسته د هیموډینامیک بې ثباتۍ او / یا د سږو اذیما مخنیوی وشي.
د ټراماتیک هیموتوراکس پنکچر په حالت کې ، دا مشوره ورکول کیږي چې په ورته وخت کې جمع شوې وینه خارج کړئ ، په هر وخت کې د وینې فشار ته پاملرنه وکړئ ، او د وینې لیږد او انفیوژن ګړندی کړئ ترڅو د مایع استخراج پرمهال د ناڅاپي تنفسي او دوراني اختلال یا شاک مخه ونیول شي.
3. تشخیصی مایع استخراج 50-100
4. که چیری ایمپیما وی، هڅه وکړئ هر ځل یې پاک کړئ
5. د سایتولوژیکي معاینه باید لږترلږه 100 وي او باید سمدستي وسپارل شي ترڅو د حجرو د اتوماتیک کولو مخه ونیسي
6. د نهم انټرکوسټل ځای لاندې د پنکچر څخه مخنیوی وکړئ ترڅو د معدې غړو ته زیان ونه رسي
7. د thoracocentesis وروسته، کلینیکي مشاهده باید دوام ومومي.دا کیدای شي څو ساعته وي یا یو یا دوه ورځې وروسته، د اړتیا په صورت کې thoracocentesis تکرار کیدی شي.
د پوسټ وخت: جون-08-2022
